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支扩并感染怎么治疗
补充说明：支扩并感染怎么治疗
a******W 2023-01-04 14:45
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支扩并感染的治疗可以考虑抗生素治疗、支气管扩张剂、黏液溶解剂、肺部物理治疗、吸入性糖皮质激素等方法。
1.抗生素治疗
抗生素通过杀灭或抑制细菌生长来控制感染，常用药物包括阿莫西林、头孢菌素等。适用于由细菌引起的支气管扩张合并感染的情况。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂能够缓解呼吸道痉挛，改善通气功能，代表药有沙丁胺醇和异丙托溴铵。对于急性发作期伴有喘息症状者效果较好。
3.黏液溶解剂
黏液溶解剂能增加呼吸道分泌物的流动性，促进其排出，常用药物为乙酰半胱氨酸和氨溴索。适合于存在大量痰液且难以咳出的患者。
4.肺部物理治疗
肺部物理治疗通过振动排痰机、体位引流等方式帮助清除呼吸道分泌物，减轻呼吸困难。对存在严重呼吸功能障碍者有益。
5.吸入性糖皮质激素
吸入性糖皮质激素具有抗炎作用，可减少气道炎症，代表性药物是布和氟替卡松。适用于慢性支气管扩张伴反复发作的患者。
在治疗支扩合并感染时，应遵循医嘱选择合适的抗生素，并定期复查以监测病情变化。同时注意休息，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于改善预后。
2024-04-08 22:21
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
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本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
