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支气管肉芽怎么治疗
补充说明：支气管肉芽怎么治疗
2024-09-02 00:01
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
支气管肉芽肿的治疗措施包括抗炎治疗、免疫调节、支气管扩张剂。
1.抗炎治疗
患者可遵医嘱使用吸入用布混悬液、丙酸倍氯米松等糖皮质激素类药物进行雾化吸入治疗。这些药物能够减轻局部炎症反应，减少黏膜水肿和分泌物积聚，从而缓解症状。其主要通过抑制免疫细胞活动来发挥抗炎效果。适用于由感染引起的支气管肉芽肿，如哮喘发作时的急性期处理。
2.免疫调节
可以采用胸腺肽注射液、转移因子口服溶液等免疫增强剂进行治疗。这类药物能提高机体免疫力，促进T淋巴细胞增殖分化，增强巨噬细胞功能，从而达到控制病情的目的。对于自身免疫性疾病导致的支气管肉芽肿有效，例如结核性胸膜炎后遗症。
3.支气管扩张剂
常用的支气管扩张剂有沙硫酸沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂剂等，可通过吸入给药的方式使用。这些药物能够舒张支气管平滑肌，降低气道阻力，改善呼吸困难的症状。它们的作用机制主要是阻断乙酰胆碱受体或β-肾上腺素受体。适用于因支气管痉挛引起的支气管肉芽肿，如慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的急性加重期。
在接受上述治疗的同时，应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，避免接触已知过敏原，以减少呼吸道刺激。此外，定期复查胸部CT检查，监测病变变化，及时调整治疗方案也非常重要。
2024-09-02 10:55
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
就诊科室：普外科
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
