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化疗肝功能不全怎么办
补充说明：化疗肝功能不全怎么办
a******W 2023-01-04 14:45
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
化疗肝功能不全可以考虑保肝治疗、肝脏解毒剂、利胆剂、肝脏营养支持治疗、中药调理等方法进行治疗。
1.保肝治疗
保肝治疗旨在通过补充肝脏所需的营养物质和促进其生理功能恢复来减轻化疗对肝脏的损伤。此方法适用于存在轻度至中度肝功能异常的患者。在实施过程中需监测患者的肝功能指标以评估效果。
2.肝脏解毒剂
肝脏解毒剂可以增强肝脏的解毒能力，减少化疗药物对肝脏的毒性影响。对于存在明显肝功能损害风险的患者，可考虑使用肝脏解毒剂以降低风险。选择时应考虑个体差异及可能存在的药物相互作用。
3.利胆剂
利胆剂有助于改善胆汁排泄，减轻化疗引起的肝内胆汁淤积。对于有胆汁淤积症状的患者，可遵医嘱使用利胆剂以缓解症状。使用时应注意可能出现的副作用如腹泻等。
4.肝脏营养支持治疗
肝脏营养支持治疗提供必要的营养成分以辅助修复受损的肝细胞。对于存在严重肝功能障碍的患者，在配合医生意见下，给予肝脏营养支持治疗。注意观察是否有过敏反应发生。
5.中药调理
中药调理通过平衡体内气血、阴阳，辅助改善化疗引起的肝功能紊乱。对于希望通过中医调理体质的患者，可在医师指导下服用相应中药汤剂。使用时需注意药材配伍禁忌及可能的相互作用。
在化疗期间，患者应定期监测肝功能，遵循医嘱调整饮食结构，避免摄入高脂肪、高糖食物，以免加重肝脏负担。同时保持充足休息，避免过度劳累，有利于保护肝脏健康。
2024-03-14 17:37
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指某些病因严重损伤肝细胞时，可引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫功能等功能严重障碍，出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类： 1.感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。 2.化学药品中毒 如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，ATP生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。 3.免疫功能异常 肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。 4.营养不足 缺乏胆碱、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。 5.胆道阻塞 胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。 6.血液循环障碍 如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。 7.肿瘤 如肝癌对肝组织的破坏。 8.遗传缺陷 有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
常见检查：
就诊科室：肝病、肝胆
