首页> 内科> 消化内科> 呕血> 饮酒后呕血最常见的原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

饮酒后呕血可能与酒精性肝炎、胃黏膜损伤、上消化道出血、食管静脉曲张破裂出血、胃癌等疾病有关,需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估病情。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏受损,引起炎症反应和纤维化,严重时可发展为肝硬化甚至肝癌,影响肝脏对药物的代谢和排泄功能,当患者服用非甾体抗炎药等可能导致胃肠黏膜损伤的药物后,可能会加重胃肠道的不适症状,出现呕血的现象。患者需要戒酒并配合医生使用保肝、护肝类药物进行治疗,如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
2.胃黏膜损伤
由于酒精刺激胃黏膜,使胃黏膜充血水肿,毛细血管通透性增加,进而导致胃黏膜糜烂、溃疡形成,此时若继续饮酒则会导致胃黏膜进一步受到伤害,从而引起呕血的症状。患者可以遵医嘱口服奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物保护胃黏膜。
3.上消化道出血
长期饮酒会引起胃黏膜损伤,导致上消化道出血的发生。血液通过口腔排出时,会出现吐血的情况。对于上消化道出血的患者,可以在医生指导下使用醋酸氯己定溶液、去甲肾上腺素冰盐水洗胃等方式止血。
4.食管静脉曲张破裂出血
长期饮酒会使门脉高压持续存在,导致食管下端静脉曲张,在暴饮暴食或者剧烈呕吐之后,容易诱发食管静脉破裂大出血,血液经口排出即表现为呕血。患者应立即就医,由专业医生采用三腔二囊管压迫止血的方法进行处理。
5.胃癌
长期饮酒可能增加患胃癌的风险,当癌症侵犯到胃壁血管时,就会发生呕血。针对胃癌引起的呕血,主要是针对原发病灶进行治疗,可通过内镜下切除术的方式进行处理。
建议定期进行肝功能测试和胃部影像学检查,以监测病情变化。注意饮食调理,减少酒精摄入,避免食用辛辣、油腻食物,保持规律作息,有助于减轻症状并促进康复。

2024-03-26 04:09

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上消化道出血

上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠(十二指肠悬韧带以下约50cm一段)、以及胰管和胆道病变引起的出血,其临床表现以呕血和黑粪为主,是常见的外科急症。

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