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大脑脱髓鞘病变怎么治疗
补充说明：大脑脱髓鞘病变怎么治疗
a******W 2023-01-04 14:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大脑脱髓鞘病变的治疗可以考虑抗炎治疗、免疫调节治疗、神经营养治疗、脑功能区电刺激治疗、针灸治疗等方法。
1.抗炎治疗
抗炎治疗旨在通过抑制免疫反应来减少神经组织的炎症损伤。常用药物包括皮质类固醇如甲泼尼龙、免疫抑制剂环磷酰胺等。此方法适用于急性期缓解症状，但需密切监测副作用。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗通过平衡机体的免疫应答以减轻脱髓鞘病变的症状。代表性药物有硫唑嘌呤、环孢素等。该策略适合慢性期患者，可长期使用以控制病情进展。
3.神经营养治疗
神经营养治疗旨在促进受损神经细胞的修复和再生。常用药物主要有维生素B族、辅酶Q10等。对于存在神经功能障碍的患者，神经营养治疗有助于改善预后。
4.脑功能区电刺激治疗
脑功能区电刺激是利用微弱电流刺激大脑特定区域，恢复其正常功能。这是一种非侵入性技术，常用于治疗多种神经系统疾病。针对存在运动障碍或认知缺陷的患者，电刺激可用于增强大脑活动，提高生活质量。
5.针灸治疗
针灸通过刺激穴位来调节气血流通，辅助治疗脱髓鞘病变引起的不适症状。针灸适宜于中医辨证施治后符合针灸适应症的患者。
脱髓鞘病变是一种复杂的中枢神经系统疾病，需要综合考虑患者的个体差异及病程特点制定个性化方案。在治疗过程中，建议定期评估病情变化，及时调整治疗计划，同时注意营养支持和适当的身体康复训练，以最大限度地保护神经功能。
2024-03-26 08:19
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。 动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查：
就诊科室：神经、肿瘤
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
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各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
