首页> 待分诊> 感染为什么血小板会增高

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

感染导致血小板增高可能是巨球蛋白血症、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于单克隆免疫球蛋白过度合成导致血液黏稠度增加,进而影响血小板功能。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用烷化剂进行化疗,如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是造血干细胞克隆增殖所致的一种以红细胞持续显著增多为特征的骨髓增生性疾病。此时骨髓腔内压力增高,抑制了正常造血组织,使外周血容量相对不足,刺激机体产生代偿性的反应,表现为血小板升高。对于真性红细胞增多症,临床上通常采用静脉放血的方式降低红细胞计数。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的难治性血液系统疾病,骨髓造血功能衰竭或无效造血,引起全血细胞减少和严重感染、贫血、出血等症状。骨髓增生异常综合征患者需要接受靶向药物治疗,常用药包括阿扎胞苷、地西他滨等。
4.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由C-ABL酪氨酸激酶基因突变引起的骨髓造血干细胞恶性转化,当肿瘤负荷明显时,可能会出现脾脏肿大压迫邻近器官,从而引起脾脏分泌促血小板生成素增多,促进巨核系祖细胞增殖分裂,导致血小板数量增多。慢性粒细胞性白血病患者可在医生指导下服用甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等靶向药物进行治疗。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化是指各种原因导致的骨髓造血组织中胶原纤维异常增生,替代正常的造血组织,引起全血细胞减少的一类骨髓增殖性疾病。骨髓纤维化会导致造血微环境受损,进而影响到血小板的生成和存活,使其寿命缩短,因此会出现血小板偏高的现象。骨髓纤维化患者可以遵照医生的意见用芦可替尼、等药物来改善病情。
建议定期监测血小板计数和其他相关指标,以防潜在的出血风险。必要时,应进行血常规、凝血功能检测以及骨髓活检等进一步的实验室检查。

2024-03-10 09:30

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疾病百科

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巨球蛋白血症

血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症,本病分为原发性和继发性,原发性巨球蛋白血症的病因不明,又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分,原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症),继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程,无临床症状时不宜化疗,对进展性疾病采用化疗。

适用药品

苯丁酸氮芥片

霍奇金病,数种非霍奇金病淋巴瘤,慢性淋巴细胞性白血病,瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症,晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。

甲磺酸伊马替尼胶囊

用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期;用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤(GIST)的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料,中国人群数据有限:1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)伴有血小板衍生生

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

磷酸芦可替尼片

用于中危或高危的原发性骨髓纤维化(PMF)(亦称为慢性特发性骨髓纤维化),真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化(PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化(PET-MF)的成年患者,治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。

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