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腿凉膝盖凉是什么原因
补充说明：腿凉膝盖凉是什么原因
a******W 2023-01-04 14:42
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腿凉膝盖凉可能是下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、雷诺病、多发性大动脉炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁增厚、管腔狭窄或堵塞所引起的血液循环障碍。当病变累及膝关节时，会导致局部供血不足，从而引起腿部和膝盖感觉冰凉。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及四肢中、小动静脉内膜，导致血管狭窄甚至闭塞。若病情发展至膝关节附近，则会出现局部缺血缺氧的情况，进而表现为腿脚冰凉。对于无溃疡形成者可遵医嘱口服扩张血管药，如硝苯地平片、盐酸贝尼地平片等；合并肢体严重缺血者需行介入手术治疗，如经皮穿刺外周动脉球囊扩张术、经皮穿刺外周动脉支架植入术等。
3.糖尿病足
糖尿病足主要是因为长期血糖控制不佳导致周围神经病变和下肢血管病变，使下肢远端出现麻木、疼痛等症状，此时容易诱发皮肤溃烂，进一步加重不适感。患者可以听从医生指导服用降糖药物来稳定血糖水平，比如二甲双胍格列本脲片、门冬胰岛素注射液等。
4.雷诺病
雷诺病是一种以阵发性肢端小动脉强烈收缩为特征的一种肢端动脉血管痉挛性疾病，典型表现为肢端皮肤出现苍白、青紫、潮红三色变化，伴有疼痛或麻木感。患者需要戒烟并保持患处温暖，同时可在医生指导下使用普鲁卡因等局麻药物阻断交感神经冲动的传递，减少血管收缩，缓解不适症状。
5.多发性大动脉炎
多发性大动脉炎是一种自身免疫性的血管炎症，如果炎症波及到股腘动脉，就会导致下肢动脉狭窄或者闭塞，从而影响下肢的血液供应，导致下肢怕冷。患者通常需要遵照医生的意见接受免疫调节治疗，例如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
针对腿凉膝盖凉的症状，建议定期监测血压、血脂以及血糖水平，预防相关疾病的发生。适当的运动有助于促进血液循环，但要避免剧烈运动以免加重症状。
2024-03-25 11:54
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动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病变远侧往往有通畅的流出道存在。
多发人群：高血压、高胆固醇、长期吸烟、糖尿病人群
典型症状： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
临床检查： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 20000元）
脉管复康片
活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
贝前列素钠片
慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
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