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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

便血且血液呈鲜红色且无疼痛可能源于痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或结肠癌。这些疾病都可能导致消化道出血,若不及时治疗可能加重病情,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.痔疮
由于长期便秘、腹泻等导致直肠下端静脉曲张,当排便时,曲张的静脉破裂就会出现鲜红色血液。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏进行局部止血治疗。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡,常由大便干燥引起,排便时干硬粪便直接擦伤肛门皮肤所致。因为裂口内神经分布丰富,受到刺激后容易产生剧烈疼痛,但也可能有少量出血的情况发生。对于新鲜肛裂,可通过高锰酸钾温水坐浴的方式缓解不适症状,同时需保持肛周清洁卫生。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变,可发生在肠道任何部位,但以大肠多见。其大小、形态、数量不一,单发或多发,多数有蒂附着于肠壁,少数为广基。当息肉体积较大或者位置较深时,可能会导致结肠息肉出血,表现为鲜红色血液随着粪便排出体外。结肠息肉通常需要通过内镜下切除术进行治疗,如结肠镜下电凝电切术、结肠镜下套扎术等。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发溃疡性结肠炎,炎症因子持续刺激会导致结肠黏膜损伤和溃疡形成。如果溃疡面比较大或者是比较深,在排便过程中就有可能会引起血管破裂而引起出血的现象。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物来减轻炎症反应,进而改善症状。
5.结肠癌
结肠癌的发生与多种因素有关,包括生活习惯、饮食习惯以及家族史等。肿瘤细胞侵犯周围组织并破坏毛细血管壁,可能导致出血现象。手术切除是结肠癌的主要治疗方法,例如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查,以便及时发现异常情况。日常生活中还要注意调整饮食结构,尽量减少辛辣刺激性食物的摄入量,以免对胃肠道造成刺激,影响病情恢复。

2024-03-29 13:03

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便血 (清血,圊血)

血液从肛门排出,大便带血,或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样,均称为便血。便血一般见于下消化道出血,特别是结肠与直肠的出血,但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。

  • 症状起因:一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1)直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2)直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3)直肠损伤放射性直肠炎,异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1)炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2)肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1)炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2)肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。

  • 可能疾病:结肠癌  大肠癌  肠侵袭性大肠埃希杆菌感染  肠出血性大肠埃希杆菌感染  直肠子宫内膜异位症  

  • 常见检查: 血清肿瘤基因P53抗体  血清阿米巴原虫抗体  胃肠道疾病的超声检查  粪便气味  骨髓象分析  纤维结肠镜  

  • 就诊科室:消化、胃肠、肝胆

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