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肠溃疡便血怎么治疗
补充说明：肠溃疡便血怎么治疗
2024-08-24 21:52
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
肠溃疡便血可以采取药物治疗、内镜下止血、手术治疗等措施进行治疗。
1.药物治疗
肠溃疡便血患者可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑等。同时配合服用黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶。这些药物通过减少胃酸分泌或增加胃肠道黏液层厚度来缓解症状，促进溃疡愈合。适用于轻度至中度的消化性溃疡引起的出血，但需注意长期使用可能影响维生素B12吸收。
2.内镜下止血
内镜检查发现出血点后，医生会用高频电刀或氩气刀烧灼出血部位，或者注射硬化剂使血管闭塞。此方法利用热力或化学物质直接破坏出血组织，达到止血效果。适合于急性大出血且内镜下可见明确出血源的情况。
3.手术治疗
对于严重、反复发作的肠溃疡伴大量出血，可能需要外科手术干预，如部分肠切除术。手术旨在移除病变组织并修复受损的肠道结构，以防止进一步出血。适用于严重的、难以控制的肠溃疡出血情况。
在治疗期间，应遵循低脂、易消化饮食原则，避免辛辣刺激食物，保持规律作息，避免过度劳累。此外，定期复查是必要的，以便及时评估病情变化和治疗效果。
2024-08-26 09:08
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血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。
症状起因：一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1）直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2）直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3）直肠损伤放射性直肠炎，异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1）炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2）肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1）炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2）肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 血清阿米巴原虫抗体 胃肠道疾病的超声检查 粪便气味 骨髓象分析 纤维结肠镜
就诊科室：消化、胃肠、肝胆
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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1.各种神经症所致的焦虑状态，如广泛性焦虑症。2.原发性高血压、消化性溃疡等躯体兼并伴发的焦虑状态。
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主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
