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颧骨内推骨不连怎么办
补充说明：颧骨内推骨不连怎么办
a******W 2022-10-21 22:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颧骨内推骨不连可以考虑采取骨移植、植骨术、颧弓截骨术、内固定术、中药外敷等方法进行治疗。
1.骨移植
骨移植是将自身或其他来源的骨骼组织移植到受损部位以促进愈合的过程。例如，可使用自体髂骨作为移植物。此方法适用于因颧骨内推导致的骨不连患者。
2.植骨术
植骨术通过填充缺失的骨质来恢复颌面部结构完整性和功能的方法。手术中会使用人工合成或自体骨材料植入缺损区域。该技术适合于修复颧骨内推后遗症中的骨缺损情况。
3.颧弓截骨术
颧弓截骨术是一种外科手术，旨在通过切除部分颧弓来改善面部轮廓。手术通常采用局部麻醉，并根据个体差异定制方案。对于存在因颧骨内推引起的并发症如颧骨突出等问题时，可考虑实施颧弓截骨术。
4.内固定术
内固定术通过在体内安置金属板、螺钉等装置来稳定骨折端，促进愈合。这是一种常见的开放性手术，在全麻下完成。若颧骨内推术后发生骨折未愈合且伴有移位，则需要行内固定术以稳定骨折端。
5.中药外敷
中药外敷利用具有活血化瘀功效的药材直接贴敷于患处，可以缓解肿胀和疼痛。适用于轻度颧骨内推术后引起的软组织损伤。
颧骨内推术后应定期复查，监测骨愈合情况，避免过早承重或剧烈运动，以免影响骨愈合过程。
2024-04-20 22:20
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
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