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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

男女身体都正常却不怀孕可能是男性精子异常、女性排卵障碍、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征或甲状腺功能减退导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊。
1.男性精子异常
当男性存在生殖系统感染、遗传性疾病或其他导致精子形态异常的情况时,会影响精子的质量和数量,从而降低受孕概率。精液分析是评估男性精子健康的重要手段,可以确定是否存在精子异常。
2.女性排卵障碍
女性排卵障碍是指卵巢无法定期释放成熟的卵子,这可能由多种原因引起,如激素失衡、卵巢储备不足等。没有成熟卵子的排出,就会导致无法形成受精卵,进而影响怀孕。超声波监测卵泡发育是一种常见的诊断方法,可以帮助医生了解卵巢是否正常排卵。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置,包括盆腔、输卵管等处。这些异位的组织可能会干扰正常的生殖过程,导致不孕不育。腹腔镜手术是常用于治疗子宫内膜异位症的一种微创手术方式,在医生指导下进行可帮助改善病情。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵,也就不能形成受精卵。生活方式调整包括均衡饮食和适量运动,有助于控制体重和血糖水平,可在一定程度上缓解症状。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退可能导致代谢率下降,影响卵子质量和子宫内膜的准备状态,从而降低怀孕的可能性。药物治疗通常使用甲状腺素替代剂来纠正甲状腺激素水平,例如左旋甲状腺素钠片、丙硫氧嘧啶肠溶胶囊等。
建议患者定期进行生育能力评估,包括男方的精子分析和女方的月经周期跟踪以及基础体温测量。必要时,还可以进行输卵管通畅性测试或者子宫内膜活检等进一步的检查。

2024-02-22 08:42

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排卵障碍

卵母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过程称排卵(Ovulation)。正常的排卵需要完整的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的正常功能,其中任何一个环节的功能失调,或器质性病变,都可以造成暂时或长期的卵巢功能障碍,导致排卵异常。包括:①WHOI型排卵障碍:病变在下丘脑或垂体,表现为内源性雌激素水平低落,FSH、LH水平低下。②WHOII型:表现为内源性FSH、LH水平失调,常见于多囊卵巢综合征患者。③WHOIII型患者:卵巢功能衰竭,表现为FSH、LH水平升高,雌激素水平低落。

  • 症状起因:排卵障碍的原因包括:①中枢神经系统性无排卵;②下丘脑性无排卵;③垂体性无排卵;④卵巢性无排卵;⑤多囊卵巢综合征;⑥卵泡黄素化不破裂综合征;⑦其他:性腺轴以外的其他内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能而导致排卵障碍。

  • 可能疾病:无排卵型功血  不孕症  

  • 常见检查: 不孕的基础体温  血清孕激素  

  • 就诊科室:妇科、生殖健康

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