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淋巴结核是怎么回事
补充说明：淋巴结核是怎么回事
a******W 2022-10-09 14:39
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
淋巴结核可能是由结核杆菌感染、免疫系统受损、营养不良、糖尿病或长期使用免疫抑制剂引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核杆菌感染
结核分枝杆菌通过呼吸道、消化道等途径进入人体后，其产生的蛋白抗原可诱导机体产生特异性免疫应答，包括T细胞介导的迟发型超敏反应和巨噬细胞为主的炎症反应，从而引起结核病灶的发生和发展。患者需要接受规范化的抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，以控制病情进展。
2.免疫系统受损
由于免疫系统的异常状态，无法对结核杆菌进行有效的识别和清除，导致结核杆菌在体内持续存在并繁殖，最终引发淋巴结核。针对淋巴结核的治疗通常需考虑患者的免疫状态，调整用药方案，增强患者免疫功能，如应用糖皮质激素、等。
3.营养不良
营养不良会导致机体免疫细胞数量减少和活性降低，使机体对结核杆菌的抵抗力下降，易受结核杆菌感染而发生淋巴结核。改善饮食结构，补充富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于提高机体免疫力，辅助预防结核病的发生。
4.糖尿病
高血糖状态下，淋巴组织内葡萄糖浓度升高，有利于结核杆菌的生长繁殖，进一步加重淋巴结核的症状。患者可通过口服降糖药格列齐特、二甲双胍等来控制血糖水平，稳定病情，防止结核杆菌进一步繁殖。
5.长期使用免疫抑制剂
免疫抑制剂可以干扰机体的免疫应答过程，使得淋巴细胞不能正常发挥其免疫作用，导致结核杆菌得以在体内存活和繁殖，形成淋巴结核。对于正在使用免疫抑制剂的患者，应定期监测免疫状态，及时发现结核感染迹象，并采取相应的治疗措施，例如遵医嘱服用异烟肼、利福平等抗结核药物。
建议定期进行胸部X光片、CT扫描以及PPD试验等检查，以监测病情变化。同时注意休息，保持良好的生活习惯，均衡饮食，保证充足的睡眠时间，有助于增强身体抵抗力。
2024-03-24 07:37
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
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