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急性胆管炎是什么原因引起的
补充说明：急性胆管炎是什么原因引起的
a******W 2022-10-09 14:39
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性胆管炎多是由胆管梗阻、细菌感染、创伤、手术后并发症、胆道结石等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.胆管梗阻
由于各种原因导致的胆汁流动受阻，胆汁滞留于胆管内，胆管内压力升高，继发细菌感染引起炎症反应。可通过经皮肝穿刺胆管引流术缓解病情。
2.细菌感染
由病原菌侵入胆管并繁殖所导致的感染性疾病，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等。这些病原体在胆管内繁殖时会产生毒素和酶类物质，对胆管壁造成直接损伤，进而引发炎症反应。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.创伤
外伤可能导致胆管破裂或狭窄，使胆汁流出不畅，胆管内压增高，诱发炎症反应。针对胆管损伤的治疗通常需要手术干预，如T管引流术或胆管探查术。
4.手术后并发症
术后并发症包括术后感染、出血等，这些因素都可能影响伤口愈合和恢复过程，导致胆管受损或出现其他问题。如果确诊为术后并发症，则需及时就医接受相应治疗，如应用抗生素预防感染。
5.胆道结石
胆道结石可堵塞胆管，引起胆汁淤积和胆管扩张，进一步加重胆管梗阻的程度，促进炎症的发生和发展。对于胆道结石所致的胆管梗阻，可以考虑行腹腔镜下胆囊切除术、胆总管切开取石术等手术方式来改善病情。
建议定期复查腹部超声以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，有助于减少胆管炎的风险。
2024-04-07 20:04
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本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至急性梗阻性化脓性胆管炎并威胁病人生命。致病的细菌主要是革兰氏阴性细菌，其中以大肠埃希菌、克雷白菌最常见。在革兰阳性菌感染中，常见的有肠球菌。约有25%-30%合并厌氧菌感染。
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对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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