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中耳胆脂瘤症状
补充说明：中耳胆脂瘤症状
a******W 2022-10-09 14:38
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
中耳胆脂瘤通常表现为耳痛、耳鸣、耳闷、听力下降和耳道分泌物增多，如果症状持续，应尽快就医。
1.耳痛
由于炎症因子刺激外耳道皮肤和鼓膜，导致神经敏感性增高而引发耳痛。疼痛通常位于耳道内，可能伴随头痛或放射至面部。
2.耳鸣
当耳部发生炎症时，会导致听觉系统受到刺激，从而产生异常的声音感觉。耳鸣可能是持续性的嗡嗡声或响铃声，在安静环境下更为明显。
3.耳闷
中耳胆脂瘤会引起耳道空间狭窄化，影响声音传导，进而出现耳闷的症状。这种不适感通常描述为被东西堵住耳朵，尤其是在头部姿势改变时更明显。
4.听力下降
由于中耳胆脂瘤堵塞了中耳腔，使得声音无法正常传递到内耳，从而引起听力下降。听力下降可能表现为渐进性恶化，有时可突然发生。
5.耳道分泌物增多
中耳胆脂瘤中的角质鳞状细胞脱落并积聚在耳道内，形成胆脂瘤，压迫周围组织，导致炎症反应加剧，从而增加分泌物的产生。患者可能会注意到耳道内分泌物的颜色、质地发生变化，如黄色或黄绿色，并伴有异味。
针对中耳胆脂瘤的症状，建议进行耳镜检查、听力测试等以评估病情。治疗措施包括抗生素治疗，如口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等；必要时，医生会推荐手术切除病变组织，例如鼓室成形术或开放式乳突根治术。患者应避免硬物挖耳，保持耳道清洁干燥，避免接触可能导致过敏的物质，如动物毛发或花粉。
2024-04-20 18:07
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
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