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输尿管梗阻做什么手术有风险吗
补充说明：输尿管梗阻做什么手术有风险吗
a******W 2022-10-08 15:58
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管梗阻做什么手术有风险，需要根据患者的具体情况进行判断。如果患者是输尿管结石引起的，一般做输尿管镜碎石术、输尿管软镜碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等手术有风险;如果患者是输尿管狭窄引起的，一般做输尿管吻合术、输尿管端侧吻合术、输尿管镜狭窄段切开术等手术有风险。
1、输尿管镜碎石术
输尿管结石是由于肾结石排出过程中，停留在输尿管引起的，会导致患者出现腰痛、血尿等症状。如果患者输尿管结石体积较小，可以通过输尿管镜碎石术进行治疗，该手术属于微创手术，具有创伤小、恢复快的优点，一般是没有风险的。
2、输尿管软镜碎石术
输尿管软镜碎石术是一种微创手术，主要是利用输尿管软镜找到结石，并用激光将结石击碎，从而排出体外，适用于体外冲击波碎石术治疗效果不佳，结石较大的患者。该手术可能会导致输尿管狭窄，引起肾积水，术后需要注意护理，避免感染。
3、经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术适用于肾结石合并输尿管结石，且结石体积较大的患者。经皮肾镜取石术是在腰部穿刺，将肾镜从腰部进入肾盂肾盏，再从肾盂肾盏进入输尿管，找到结石，用气压弹道或超声弹道等方法将结石取出。该手术可能会导致肾脏损伤，引起出血，术后需要注意护理，避免感染。
4、输尿管镜狭窄段切开术
输尿管狭窄是指输尿管管腔部分狭窄，会导致患者出现腰痛、肾积水等症状。输尿管狭窄一般可以通过输尿管镜狭窄段切开术进行治疗，该手术属于微创手术，具有创伤小、恢复快的优点，一般是没有风险的。
5、输尿管镜取石术
输尿管镜取石术适用于肾结石合并输尿管结石，且结石体积较大的患者。输尿管镜取石术是在腰部穿刺，将输尿管镜从腰部进入肾盂肾盏，再从肾盂肾盏进入输尿管，找到结石，用气压弹道或超声弹道等方法将结石取出。该手术可能会导致输尿管狭窄，引起肾积水，术后需要注意护理，避免感染。
建议患者在医生指导下选择合适的手术方式，避免盲目进行手术，以免出现不适症状。在日常生活中，患者应注意多喝水，可以促进身体新陈代谢，有利于疾病的恢复。
2022-10-08 15:58
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
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