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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

新生儿抽搐的治疗可以考虑新生儿惊厥、脑电图检查、头颅超声波检查、头颅磁共振成像、脑脊液穿刺术等方法。
1.新生儿惊厥
新生儿惊厥是指大脑神经元异常放电导致的一系列临床症状,通过应用抗癫痫药物如、丙戊酸钠等可以控制发作。此方法用于治疗由多种原因引起的突发性全身性强直阵挛性发作,伴有意识丧失。
2.脑电图检查
脑电图检查是一种无创性的技术手段,能够记录大脑活动状态,在临床上广泛应用于各种神经系统疾病的诊断和鉴别诊断中。其主要步骤包括:在安静状态下进行至少30分钟的监测,并且需要在特殊设备上记录下患者的脑电信号。该方法适用于任何怀疑存在脑部功能障碍或者异常放电情况时使用;例如:癫痫、偏头痛、睡眠障碍等。
3.头颅超声波检查
头颅超声波检查利用高频声波穿透头部软组织,评估胎儿结构发育是否正常的一种非侵入性产前筛查手段。通常采用经腹壁扫查法,在孕妇腹部涂抹耦合剂后轻柔地移动探头以获取清晰图像。对于未足月早产儿而言,此项检查有助于评估颅内出血及其它结构性异常。但需注意避免过度压迫颈部以防引起窒息风险。
4.头颅磁共振成像
头颅磁共振成像利用强大的磁场和无线电波来产生详细的软组织解剖学视图,无需使用放射线辐射剂量即可显示大脑内部结构。常规扫描时间约为15-30分钟。MRI对先天性脑积水、肿瘤等疾病具有高度敏感性和特异性,是首选检查方式之一。但体内有金属植入物者禁止做此类检查。
5.脑脊液穿刺术
脑脊液穿刺术是在局部麻醉下将一根细针插入椎管内抽取少量脑脊液样本进行分析的过程,通常可在门诊完成。该手术主要用于诊断中枢神经系统感染性疾病或其他相关病变。实施时应严格遵守无菌操作原则,并密切观察患者生命体征变化以防意外发生。
针对新生儿抽搐的情况,应立即就医并接受专业评估和处理。由于新生儿的生理特点和病情易变性,不宜自行用药,以免延误病情或造成不必要的副作用。

2024-03-13 21:13

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新生儿抽搐

人体各部位的运动是在大脑的支配下,相应的肌肉有法规地缩小和舒张而发生的。当某种原因导致脑细胞的功用紊乱时,不仅不能协调地节制全身及局部的运动,而且脑细胞异常放电,引起全身的肌肉缩小(强直性抽搐),或局部肌肉缩小(局限性抽搐)。发作时突然意识丧失,头后仰或转向一侧,眼球固定或上翻、斜视,口吐白沫,面部、手足肌肉强直或不自主地抽动,数秒钟到数分钟自行停止,继而昏睡。 新生儿由于大脑皮层薄,中枢神经系统的发育还不够完善,更易于发生抽搐。新生儿抽搐多不典型,往往体现为两眼注视,眼球震颤,脸上局部肌肉抽动,或四肢不规则的抽动。有的仅体现为面色苍白或潮红,出汗,呼吸不规则;或屏气,呼吸暂停,皮肤紫绀。 抽搐是小儿时期的一种严重症状,尤其是新生儿。不仅抽搐时的体现会使家长惊惶失措,而且他切实可引起严重后果。为什么呢? 一方面,引起新生儿抽搐的原因往往都是些严重疾病,这些病自身就可能致死或致残。

适用药品

电子血压计

用于测量人体血压及脉搏。(不适用于新生儿及婴幼儿)

丙戊酸钠缓释片

用于治疗全身性及部分发作性癫痫,以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于:简单部分发作;复杂部分性发作;部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症:West,Lennox-Gastaut综合症。

苯甲酸利扎曲普坦片

用于成人及6-17岁儿童有或无先天的头痛发作的急性治疗。不适用于预防头痛,不适用于半身不遂或基底部头痛患者。

盐酸帕罗西汀片

治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑抑郁反应性抑郁。常见的抑郁状:乏力睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧,从而导致回避。治疗疗效满意后,继续服用本品可防止抑郁、惊恐障碍和强迫症的复发。

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