首页> 儿科> 新生儿科> 新生儿抽搐> 新生儿抽搐所有的原因都查了没问题

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

新生儿抽搐可能是由遗传代谢障碍、先天性脑发育异常、感染性脑炎、缺氧缺血性脑病、脑血管畸形等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传代谢障碍
遗传代谢障碍是指由于基因突变导致体内酶缺乏或功能异常,影响物质代谢过程中的关键步骤,从而引起的一系列临床表现。这些障碍可能会影响神经系统的正常发育和功能,导致抽搐。通过血液或尿液检测特定的生物标志物来诊断遗传代谢障碍,例如丙酮酸脱羧酶活力测试、肉碱水平测定等。治疗通常包括补充缺失的代谢物质或替代其相应的酶。
2.先天性脑发育异常
先天性脑发育异常指胎儿期大脑发育过程中出现的问题,如神经管未闭合完全,可能导致脑部结构不完整,进而引发抽搐。MRI成像可用于评估脑部结构是否异常。针对此类情况,可考虑使用神经营养药物促进脑细胞生长发育,如吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等。
3.感染性脑炎
感染性脑炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的脑实质炎症反应,这些致病菌产生的毒素刺激中枢神经系统,产生异常放电而引发抽搐。确诊需进行腰椎穿刺以获取脑脊液样本进行微生物培养和分析。抗微生物药物是主要治疗方法,如阿昔洛韦片、更昔洛韦注射液等。
4.缺氧缺血性脑病
缺氧缺血性脑病由围产期脑组织供血不足所致,会导致局部脑组织受损,出现水肿、坏死等情况,诱发抽搐。治疗通常采用脑保护策略,如控制颅内压、维持血压稳定以及纠正电解质失衡。可以遵医嘱使用降低颅内压的药物,如片、甘露醇注射液等。
5.脑血管畸形
脑血管畸形是一种先天性的脑血管发育异常,使局部脑血管数量增多或形态发生改变,当受到刺激时容易引起局部血管痉挛,导致脑组织缺血缺氧,进而引发抽搐。脑血管造影术是常用的诊断手段,能够显示病变部位和范围。对于无出血风险且体积较小的脑动静脉畸形,可采取经皮穿刺介入栓塞治疗,常用栓塞剂为聚乙烯醇颗粒。
建议关注患儿的精神状态变化,定期监测并记录抽搐发作频率和持续时间。必要时,可进行头颅超声波检查、脑电图检查以进一步评估病情。

2024-01-23 08:43

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新生儿抽搐

人体各部位的运动是在大脑的支配下,相应的肌肉有法规地缩小和舒张而发生的。当某种原因导致脑细胞的功用紊乱时,不仅不能协调地节制全身及局部的运动,而且脑细胞异常放电,引起全身的肌肉缩小(强直性抽搐),或局部肌肉缩小(局限性抽搐)。发作时突然意识丧失,头后仰或转向一侧,眼球固定或上翻、斜视,口吐白沫,面部、手足肌肉强直或不自主地抽动,数秒钟到数分钟自行停止,继而昏睡。 新生儿由于大脑皮层薄,中枢神经系统的发育还不够完善,更易于发生抽搐。新生儿抽搐多不典型,往往体现为两眼注视,眼球震颤,脸上局部肌肉抽动,或四肢不规则的抽动。有的仅体现为面色苍白或潮红,出汗,呼吸不规则;或屏气,呼吸暂停,皮肤紫绀。 抽搐是小儿时期的一种严重症状,尤其是新生儿。不仅抽搐时的体现会使家长惊惶失措,而且他切实可引起严重后果。为什么呢? 一方面,引起新生儿抽搐的原因往往都是些严重疾病,这些病自身就可能致死或致残。

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