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右束支传导阻滞是什么原因引起的
补充说明：右束支传导阻滞是什么原因引起的
a******W 2022-10-08 15:57
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右束支传导阻滞可能是由先天性心脏传导系统发育异常、心肌炎、冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心力衰竭等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性心脏传导系统发育异常
先天性心脏传导系统发育异常是指心脏传导系统的结构和功能不正常，导致电信号无法正常地从心房传导到心室。这使得部分心肌细胞不能按时收缩，从而引起一系列的心律失常。针对先天性心脏传导系统发育异常的治疗可能包括射频消融术，以消除异常传导路径。
2.心肌炎
心肌炎是由各种感染或非感染因素引起的心肌炎症反应，可导致心肌细胞受损、心脏传导系统功能障碍，进而影响心脏电冲动的正常传导，出现右束支传导阻滞的现象。患者可在医生指导下使用环磷腺苷葡胺注射液、辅酶Q10胶囊等药物进行治疗。
3.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会导致血管狭窄或堵塞，影响血液供应至心脏，当病变累及右冠状动脉时，可能导致右束支传导阻滞的发生。对于冠状动脉粥样硬化的治疗通常采用经皮冠脉介入治疗的方式，在X线透视引导下将一根细而柔软的导管插入到狭窄部位，然后用球囊扩张堵塞的血管壁。
4.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉血流中断，使相应的心肌严重、持久缺血所致的心肌坏死，此时容易发生急性心源性脑栓塞，进而诱发右束支传导阻滞。患者可以遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等抗凝溶栓药物进行缓解。
5.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血能力下降，致使血液回流受阻，继而导致肺循环淤血，肺小动脉压力增高，肺毛细血管通透性增加，液体漏出至肺间质和肺泡内，形成肺水肿，此时可能会出现右束支传导阻滞的情况。改善心力衰竭的症状需要长期规律用药，常用药有硝普纳注射液、盐酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液等。
建议定期监测心电图、血压和血脂水平，以评估病情变化。必要时，还应进行超声心动图、冠状动脉造影等进一步的诊断测试。饮食上需注意低盐低脂摄入，避免过量饮酒，保持充足睡眠，有助于减少心脏负荷。
2024-03-11 03:29
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右束支传导阻滞(rightbundle-branch block，RBBB)简称右束支阻滞。右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常，故临床上常无症状。如出现症状则多为原发疾病的症状。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
