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腹腔积液有什么症状
补充说明：腹腔积液有什么症状
a******W 2022-10-08 15:54
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹腔积液可能导致腹部膨隆、腹部不适、腹胀、腹部压痛和移动性浊音阳性，这些症状可能提示疾病的存在，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.腹部膨隆
腹腔积液导致腹部内液体增多，使器官间的间隙扩大，从而引起腹部膨隆。腹部膨隆通常出现在上腹部，可能伴有腹部皮肤紧张和叩诊呈鼓音的情况。
2.腹部不适
腹腔积液会引起胃肠道受压，进而出现恶心呕吐、食欲不振等消化道症状。此外，还可能导致肠蠕动减慢，引发腹胀、腹泻等症状。腹部不适感广泛分布于整个腹部，但以右下腹最为明显。
3.腹胀
腹腔积液会导致胃肠功能减弱，食物在肠道中滞留时间延长，产生气体过多，从而引起腹胀的症状。腹胀的感觉主要集中在上腹部，患者可能会感到腹部膨胀或有压迫感。
4.腹部压痛
当腹腔积液量较多时，会对周围脏器造成刺激和炎症反应，引起腹部压痛的现象发生。腹部压痛多见于右下腹麦氏点处，也可能出现在左下腹以及脐周。
5.移动性浊音阳性
移动性浊音阳性的形成是因为大量腹腔积液使得腹腔内的压力增高，影响了腹膜的正常回缩活动，此时容易出现移动性浊音阳性的现象。移动性浊音阳性通常发生在两侧腰部和腹部中央区域。
针对腹腔积液的症状，建议进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估腹腔积液的程度和位置。治疗措施可能包括利尿剂治疗如片、螺内酯片等药物治理，重症情况下需手术引流。患者应避免食用高盐食品，保持充足水分摄入，确保充足的休息，以减轻症状并促进康复。
2024-03-12 16:14
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
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