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腹腔积液吃什么药
补充说明：腹腔积液吃什么药
a******W 2022-10-08 15:54
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹腔积液可能需要在医生指导下服用螺内酯、氢、、布美他尼、醋酸等药物。腹腔积液可能涉及严重的健康问题，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.螺内酯
螺内酯适用于各种水肿性疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等所引起的水肿。该药物具有抗雄激素样作用，能特异性地阻断醛固酮受体。螺内酯可引起男性乳房发育、女性月经不调和男性性功能障碍等副作用，因此需定期监测患者的电解质水平及肾功能。
2.氢
氢可用于治疗腹腔积液，其利尿效果强而持久，且降压时对血脂影响少，长期应用不易产生耐药性。本品通过抑制远曲小管和集合管中钠离子-葡萄糖共转运体，减少钠离子的重吸收，进而促进水分排泄。服用氢期间应监测血压、血糖和血脂水平，防止出现低血压、低血糖等不良反应。
3.
也属于利尿剂，对于腹腔积液患者而言，可以起到快速消除腹水的作用。该药物能够增加肾小球滤过率，降低肾髓质组织的渗透压梯度，从而发挥利尿效果。注意观察是否有电解质紊乱的情况发生，以免加重病情。
4.布美他尼
布美他尼是一种高效利尿剂，临床上用于治疗腹腔积液。此药能强烈抑制肾小管各段对Na+的重吸收，使尿量增多，有利于腹腔积液的排出。使用布美他尼时需警惕电解质平衡失调的风险，特别是老年患者。
5.醋酸
醋酸主要用于自身免疫性疾病所致的腹腔积液，如系统性红斑狼疮。具有非特异性的抗炎作用，能减轻炎症反应，缓解腹腔积液的症状。长期大量使用可能导致库欣综合征、高血压、糖尿病等副作用，需要密切监测并及时调整剂量。
腹腔积液患者应在医生指导下使用螺内酯、氢等利尿剂进行治疗，以促进液体排出。同时应注意保持充足的休息，避免剧烈运动，以减少腹腔压力增高导致的不适感。饮食上宜选用高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋、鱼肉等，有助于维持机体营养需求，促进康复。
2024-05-01 12:06
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
