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甲状腺肿大如何治疗
补充说明：甲状腺肿大如何治疗
a******W 2022-10-08 15:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺肿大的治疗可以考虑甲状腺激素替代疗法、抗甲状腺药物、碘-131内放射治疗、甲状腺切除术、针灸治疗等方法。
1.甲状腺激素替代疗法
通过口服合成甲状腺素来补充体内缺乏的激素，如左旋甲状腺素钠片、左甲状腺素钠片。适用于甲状腺功能减退导致的甲状腺肿大。在使用时需定期监测甲功以调整剂量。
2.抗甲状腺药物
通过抑制甲状腺激素合成来控制甲状腺肿大的症状，常用药包括甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片。主要针对Graves病等自身免疫性甲状腺疾病引起的甲状腺肿大。需要根据病情调整用药量，并注意观察可能出现的副作用。
3.碘-131内放射治疗
利用碘元素衰变产生的β射线破坏甲状腺组织，达到缩小甲状腺的目的。对于无法手术的患者是一种有效的选择。治疗后应严格遵守医嘱管理饮食及生活规律。
4.甲状腺切除术
通过外科手术直接移除部分或全部甲状腺的方法来治疗甲状腺肿大。主要针对结节性甲状腺肿或其他良性肿瘤引起者。术后需注意休息和伤口护理。
5.针灸治疗
中医认为甲状腺肿大是气血不畅所致，针灸可以调节气血，缓解肿胀。针灸常用于辅助治疗甲状腺肿大，在专业人员指导下进行。
甲状腺肿大患者应注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，以免加重甲状腺负担。此外，建议患者定期复查甲状腺功能和超声检查，以便及时发现和处理任何变化。
2024-05-03 20:13
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
二氧化碳激光治疗仪
对皮肤组织及耳.鼻.咽喉良性肿瘤进行汽化或切割；经扩束镜输出时，可作理疗用。
