发病时间：不清楚
颈部淋巴结肿大是什么原因造成的
补充说明：颈部淋巴结肿大是什么原因造成的
a******W 2022-09-19 16:56
颈部淋巴结肿大 EB病毒感染 巨球蛋白血症 非霍奇金淋巴瘤 胃癌
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈部淋巴结肿大可能是EB病毒感染、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌、结核病等疾病的表现，这些疾病可能导致淋巴细胞异常增生或肿瘤侵犯淋巴结。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.EB病毒感染
EB病毒属于疱疹病毒科，感染后可引起急性咽炎、肝炎等，当免疫系统识别并清除这些感染时，会导致淋巴细胞增生和炎症反应。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗EB病毒感染引起的淋巴结肿大。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，由于异常浆细胞过度增殖，导致血液中单克隆IgM水平升高，进而刺激骨髓产生更多的浆细胞，进一步加重病情。高浓度的IgM可以抑制正常B细胞的功能，使其无法正常发挥免疫防御作用，同时也会促进自身抗体的产生，从而出现一系列临床表现。环磷酰胺是常用的化疗药物，通过干扰DNA合成来杀死快速增殖的恶性细胞，对于巨球蛋白血症也有一定的治疗效果。
3.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一组异质性非常高的恶性淋巴组织肿瘤，其发生可能与遗传因素、环境因素以及患者的生活方式有关。不同亚型的非霍奇金淋巴瘤具有不同的生物学行为和预后特征，因此需要针对具体的亚型进行诊断和治疗。利妥昔单抗是一种靶向CD20的人鼠嵌合体IgG1κ单克隆抗体，能够特异性地与表达CD20抗原的细胞表面分子结合，在结合点处启动一系列信号转导过程，介导补体依赖的细胞毒性和CDC效应，诱导肿瘤细胞溶解和凋亡。
4.胃癌
胃癌的发生是一个多步骤的过程，包括幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生等。其中幽门螺杆菌感染是最常见的原因之一，因为幽门螺杆菌产生的毒素CagA和VacA能够直接损伤胃黏膜细胞，促进癌变的发生。手术切除病变部位是治疗早期胃癌的主要方法，对于局部晚期或转移性胃癌则需联合化疗、放疗等多种手段综合治疗。
5.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统会启动免疫应答，包括T细胞介导的细胞免疫和巨噬细胞参与的固有免疫，这些免疫细胞会聚集在感染部位形成肉芽肿，其中一些细胞会崩解死亡，释放出核酸和其他代谢产物，这些物质会被邻近的巨噬细胞吞噬，但巨噬细胞本身也可能会被感染而成为“久留菌”，继续繁殖并分泌结核分枝杆菌的代谢产物，这些物质会进一步激活附近的T细胞，促使它们增殖并分化为新的T细胞，如此循环往复，最终导致淋巴结肿大。异烟肼是第一线抗结核药，通过抑制细菌的RNA聚合酶活性，阻碍细菌RNA合成，从而起到杀菌作用。
建议定期复查颈部超声以监测淋巴结的变化，必要时还可进行活检以确定淋巴结肿大的性质。保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免接触他人的呼吸道分泌物，有助于减少感染风险。
2024-03-28 10:40
举报相关问题
向医生提问
淋巴结是机体重要的免疫器官，是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所，有过滤、增殖和免疫作用。正常人体浅表淋巴结很小，直径多在0.5cm以内，表面光滑、柔软，与周围组织无黏连，亦无压痛。当机体受到致病因素侵袭后，信息传递给淋巴结，淋巴细胞产生淋巴因子和抗体，有效地杀伤致病因子。两者“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大。
症状起因：引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面，即感染、肿瘤及其他因素。感染因素：细菌性-牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染，结核，梅毒，猫抓病，莱姆病;病毒性-疱疹性口炎，传染性单核细胞增多症，HIV感染(AIDS病);寄生虫-弓形体病;原因不明：皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)、亚急性坏死性淋巴结炎(菊池病)。肿瘤因素：原发性-霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤，白细胞特别是淋巴细胞型白血病;继发性-癌(口腔、唾液腺霍鼻咽部转移性肿瘤)，恶性黑色素瘤，尤文肉瘤，其他间叶肿瘤。其他因素：结节病，窦性组织细胞增多症，血管滤泡增生(包括Catleman病、伴嗜酸粒细胞的血管淋巴样增生即木村病及相关疾病)。
可能疾病：妊娠合并巨细胞病毒感染 坏死性淋巴结炎 原发性腮腺淋巴瘤 咽囊炎 咽部结核
就诊科室：内科
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
