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右颈部淋巴结肿大的原因
补充说明：右颈部淋巴结肿大的原因
a******W 2022-06-28 22:46
颈部淋巴结肿大 EB病毒感染 巨球蛋白血症 非霍奇金淋巴瘤 胃癌
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右颈部淋巴结肿大可能源于EB病毒感染、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌、结核病等，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.EB病毒感染
EB病毒属于疱疹病毒家族，感染后会引起慢性免疫反应，导致淋巴细胞增生和炎症，从而引起淋巴结肿大。抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等可用于控制EB病毒感染引起的淋巴结肿大。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，由于单克隆浆细胞过度增殖，产生大量无功能IgM，刺激机体产生针对IgM的免疫应答，进而激活补体系统，导致局部组织损伤和炎症反应，表现为淋巴结肿大。环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂可抑制异常浆细胞增殖，缓解淋巴结肿大。
3.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤，其生长速度快于正常淋巴细胞，导致淋巴结肿大。此外，肿瘤细胞浸润周围组织，也会引起淋巴结肿大。利妥昔单抗、环磷酰胺等化疗药物通过干扰肿瘤细胞增殖信号通路，阻断非霍奇金淋巴瘤细胞的存活和扩散，达到缩小淋巴结的目的。
4.胃癌
胃癌患者由于癌细胞侵犯淋巴管，会导致淋巴回流受阻，进一步引起淋巴结肿大。对于早期胃癌，手术切除病变部位是主要治疗方法，如内镜下黏膜切除术、腹腔镜下全胃切除术等。
5.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统会启动免疫应答，包括T细胞介导的细胞免疫和巨噬细胞参与的炎症反应，这些过程可能导致淋巴结肿大。抗结核药物异烟肼、利福平可以有效抑制结核分枝杆菌的生长繁殖，减轻淋巴结肿大。
建议定期进行颈部超声检查以监测淋巴结的变化，必要时还可遵医嘱进行活检以确定淋巴结的具体性质。日常生活中注意休息，保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知感染者，以减少感染风险。
2024-02-12 04:24
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淋巴结是机体重要的免疫器官，是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所，有过滤、增殖和免疫作用。正常人体浅表淋巴结很小，直径多在0.5cm以内，表面光滑、柔软，与周围组织无黏连，亦无压痛。当机体受到致病因素侵袭后，信息传递给淋巴结，淋巴细胞产生淋巴因子和抗体，有效地杀伤致病因子。两者“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大。
症状起因：引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面，即感染、肿瘤及其他因素。感染因素：细菌性-牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染，结核，梅毒，猫抓病，莱姆病;病毒性-疱疹性口炎，传染性单核细胞增多症，HIV感染(AIDS病);寄生虫-弓形体病;原因不明：皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)、亚急性坏死性淋巴结炎(菊池病)。肿瘤因素：原发性-霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤，白细胞特别是淋巴细胞型白血病;继发性-癌(口腔、唾液腺霍鼻咽部转移性肿瘤)，恶性黑色素瘤，尤文肉瘤，其他间叶肿瘤。其他因素：结节病，窦性组织细胞增多症，血管滤泡增生(包括Catleman病、伴嗜酸粒细胞的血管淋巴样增生即木村病及相关疾病)。
可能疾病：妊娠合并巨细胞病毒感染 坏死性淋巴结炎 原发性腮腺淋巴瘤 咽囊炎 咽部结核
就诊科室：内科
