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房颤伴高度房室传导阻滞的治疗
补充说明：房颤伴高度房室传导阻滞的治疗
a******W 2022-09-19 16:54
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
房颤伴高度房室传导阻滞可采取心室率控制、心律转复、抗凝治疗、起搏器植入、射频消融术等治疗措施。
1.心室率控制
心室率控制旨在通过降低快速的心室节律来缓解症状，并预防脑卒中。常用药物包括普罗帕酮、氟卡尼等。适用于急性发作期或需要快速缓解症状的情况。
2.心律转复
心律转复是利用电击或药物将患者从房颤恢复到正常心跳的一种紧急抢救手段。常用的药物有胺碘酮、普鲁卡因酰胺等。主要针对突发且危及生命的严重心律失常如心室颤动时使用。
3.抗凝治疗
抗凝治疗用于预防血栓形成，减少脑卒中的风险。常用药物为华法林、达比加群酯等。对于存在血栓风险但未发生脑卒中的患者，可考虑使用以防止血栓形成。
4.起搏器植入
起搏器植入是一种手术过程，在体内放置一个电池供电的小型装置，当心脏跳动过慢时自动发放电信号刺激心脏跳动。通常在医院完成。适用于长期持续性高度房室传导阻滞导致心动过缓引起症状明显者。
5.射频消融术
射频消融术通过导管技术进入心脏内部，局部释放射频能量破坏异常组织的方法，达到根治房颤的目的。该方法适合反复发作且药物治疗无效的房颤患者。
在处理房颤伴高度房室传导阻滞后，应密切监测患者的病情变化，尤其是心率和血压的变化情况。同时，注意观察是否有胸闷、呼吸困难等症状，以便及时发现并处理可能发生的并发症。
2024-05-07 14:45
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
