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二尖瓣反流如何治疗
补充说明：二尖瓣反流如何治疗
a******W 2022-09-19 16:54
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣反流可以通过生活方式干预、心肌功能锻炼、药物治疗、经皮二尖瓣修复术、经皮二尖瓣置换术等方法进行治疗。
1.生活方式干预
通过改善饮食习惯、增加体力活动等方式减轻心脏负荷，以辅助缓解症状。适用于轻度二尖瓣返流患者，旨在提高生活质量。
2.心肌功能锻炼
包括有氧运动如步行、游泳等，可增强心肌收缩力，减少返流。适合轻至中度二尖瓣返流且身体条件允许者。开始前应咨询医生意见，并逐步增加强度。
3.药物治疗
常用利尿剂如、螺内酯等，有助于控制液体潴留及肺动脉高压；β受体阻滞剂如美托洛尔可用于降低心率和血压。对于所有类型的二尖瓣返流都可能有所帮助，但需遵医嘱使用。
4.经皮二尖瓣修复术
利用微创技术将特制器械送入体内对受损二尖瓣进行修复，通常采用球囊扩张或夹合装置来改善瓣膜功能。主要针对严重程度较高且不适合传统手术的患者，目标是恢复瓣膜结构完整性和正常功能。
5.经皮二尖瓣置换术
在影像引导下将人工瓣膜通过血管路径植入心脏，替代病变严重的二尖瓣。主要用于无法行外科开胸手术或存在高风险因素而需快速解决重度二尖瓣狭窄或反流情况。
无论选择哪种治疗方法，都需要定期复查以监测病情变化，尤其是二尖瓣返流达到中度及以上时。建议患者遵循医嘱，积极配合治疗，同时保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食等，以促进疾病的康复。
2024-04-18 10:05
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
