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二尖瓣闭锁不全有什么好的方法治疗
补充说明：二尖瓣闭锁不全有什么好的方法治疗
2024-09-01 22:37
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
二尖瓣闭锁不全可以采取药物治疗、手术治疗、介入治疗进行治疗。
1.药物治疗
患者可在医生指导下使用利尿剂如氢、螺内酯等，以及血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、马来酸马来酸依那普利片等。这些药物通过减少心脏负荷、降低血压来缓解症状。它们能够改善心功能，减轻肺部淤血的症状。适用于轻度二尖瓣反流且无明显症状的患者。
2.手术治疗
对于严重二尖瓣关闭不全导致的心力衰竭，可能需要进行瓣膜置换术或修复术。手术直接解决瓣膜结构异常，恢复其正常功能，从而改善血液流动和心脏泵血能力。当保守治疗无效或存在严重并发症时，如急性左心衰竭、反复发作性晕厥等，应考虑手术干预。
3.介入治疗
经皮穿刺导管技术可用于二尖瓣成形术或瓣环扩张，如经皮球囊扩张术。此方法利用球囊扩张狭窄的瓣膜开口，提高瓣膜开放程度，改善血液流动。主要针对轻至中度二尖瓣反流。适合于不适合或不愿接受外科手术的患者，尤其是合并其他疾病者。
建议定期复查超声心动图以监测病情变化，同时注意保持健康的生活习惯，包括戒烟限酒、控制体重、规律运动等，有助于延缓疾病的进展。
2024-09-02 10:34
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
保欣宁硝酸甘油喷雾剂
缓解各种形式的心绞痛，预防心绞痛发作，急性心肌梗塞，急性左心衰竭(伴有左室功能急性受损的急性心肌功能不全)，冠状动脉血管造影期间，导管诱发的冠状动脉痉挛。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
