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血糖多少才会引起酮症
补充说明：血糖多少才会引起酮症
a******W 2022-09-08 10:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血糖过高，即高于正常范围，可能导致酮症，通常由于高血糖、胰岛素不足、胰岛素抵抗、长期饥饿或感染引起。这些异常状态可能导致身体代谢紊乱，从而引发酮症。
1.高血糖
当血液中的葡萄糖浓度超过正常范围时，身体为了降低血糖水平可能会转向分解脂肪以获取能量。在这种情况下，脂肪酸氧化会产生大量的乙酰辅酶A，进而通过三羧酸循环产生大量丙酮酸、乳酸和乙酰乙酸等代谢产物，这些物质会在体内积累并导致酮症。患者需要及时就医，在医生指导下使用胰岛素进行治疗，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物控制病情发展。
2.胰岛素不足
胰岛素不足会导致机体无法有效利用血液中的葡萄糖，从而促使肝脏将储存的葡萄糖转化为脂肪酸，并将其运输到肌肉和脂肪组织中。这些脂肪酸会被进一步分解为酮体，导致血液中的酮体含量增加，形成酮症。患者可以遵医嘱口服降糖药来改善症状，比如阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等。
3.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性下降，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常的血糖水平。持续的高胰岛素血症会促进脂肪合成和炎症反应，进而加重胰岛素抵抗，形成恶性循环。这种状态下，机体为了降低血糖水平，会加速脂肪分解，产生更多的酮体，导致酮症的发生。患者可遵照医生的意见服用奥利司他胶囊、盐酸吡格列酮片等药物缓解不适症状。
4.长期饥饿
长期饥饿会导致身体进入应激状态，此时肾上腺皮质激素和生长激素的分泌增加，这两种激素都能够抑制胰岛素的分泌，同时也会刺激脂肪分解，产生更多的酮体。对于这种情况，患者应该合理安排饮食时间，避免长时间空腹，保证每日摄入足够的热量和营养成分。
5.感染
感染会引起全身免疫反应，包括发热、白细胞增多等，这些都可能导致新陈代谢加快，进而影响血糖的利用和代谢，导致血糖升高。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、罗红霉素分散片等。
建议定期监测血糖水平，特别是对于有糖尿病家族史的人群以及肥胖者。必要时，还需要进行糖化血红蛋白检测、胰岛功能测试等，以评估胰岛β细胞的功能状态。
2024-04-05 19:32
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