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什么原因引起漏尿
补充说明：什么原因引起漏尿
a******W 2022-09-06 16:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
漏尿可能是压力性尿失禁、年龄相关性尿失禁、肥胖、糖尿病或多发性硬化症等病因导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和膀胱括约肌功能减弱导致的。当腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏或运动，尿液不自主地从膀胱流出。可通过提肛运动来改善盆底肌肉的功能，减少尿液的溢出。
2.年龄相关性尿失禁
年龄相关性尿失禁通常发生在老年人身上，主要是因为随着年龄的增长，身体器官逐渐衰退，控制排尿的能力也会下降。药物治疗是常见的治疗方法之一，例如抗胆碱药、α-肾上腺素能受体激动剂等，可以增强尿道平滑肌收缩力，提高尿道关闭压。
3.肥胖
肥胖患者腹部脂肪堆积会对骨盆造成压迫，进而影响到膀胱和尿道的位置关系，导致尿道下移和尿路梗阻，从而引起尿失禁的发生。减肥手术如胃旁路术可减轻体重，缓解对骨盆的压力，间接起到预防和治疗尿失禁的作用。
4.糖尿病
高血糖状态会导致周围神经病变，使膀胱和尿道失去正常的神经支配，容易出现尿失禁的情况。口服降糖药格列齐特可用于降低血糖水平，改善糖尿病引起的神经损伤，从而减少尿失禁的发生。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，会影响中枢神经系统中的髓鞘，导致神经信号传导障碍。当脊髓和脑干受到累及时，可能会导致尿失禁。甲泼尼龙具有抑制免疫应答的作用，能够延缓病情进展，减少多发性硬化症患者的症状发作频率，从而降低尿失禁的风险。
针对尿失禁的症状，建议进行盆底肌肉锻炼以及膀胱训练以增强盆底肌肉力量和控制排尿能力。必要时，医生还可能会推荐使用抗胆碱药如阿托品或β3肾上腺素受体激动剂如米拉贝隆来缓解症状。
2024-03-25 07:09
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
