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新生儿先天性膈疝是怎么引起的
补充说明：新生儿先天性膈疝是怎么引起的
a******W 2022-09-06 16:09
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿先天性膈疝可能是由膈肌发育不全或缺损、腹腔内压力增高、遗传因素、染色体异常、感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.膈肌发育不全或缺损
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，其发育不全或缺损导致腹腔内的脏器进入胸腔，引起呼吸困难、吞咽困难等症状。对于膈肌发育不全或缺损所致的先天性膈疝，可考虑使用营养支持治疗来促进患儿生长发育。必要时也可遵医嘱使用胃管喂养以减轻胃肠道负担。
2.腹腔内压力增高
腹腔内压力增高可能由多种原因如巨球蛋白血症、肠梗阻等引起，会导致膈肌承受过大的压力而薄弱甚至缺损，从而形成先天性膈疝。针对腹腔内压力增高的情况，可以考虑使用降低腹部压力的药物进行缓解，例如甘露醇注射液、片等。
3.遗传因素
遗传因素可能导致先天性膈疝的发生，主要是由于基因突变影响了膈肌的正常发育。先天性膈疝通常需要手术治疗，常见的手术方式包括开胸修补术、经胸微创手术以及经腹手术。
4.染色体异常
染色体异常可能会干扰正常的胚胎发育过程，导致膈肌未能正确闭合，进而形成先天性膈疝。先天性膈疝患者可通过手术修复膈肌缺损，常用的手术方法为开胸手术、胸腔镜下手术等。
5.感染
感染会引起局部炎症反应，导致组织水肿和纤维化，增加膈肌的压力差，使膈肌薄弱处更容易发生缺损。先天性膈疝的治疗需及时控制感染，防止病情进一步恶化，可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
建议定期监测孩子的生长发育情况，特别是体重增长和呼吸功能，以早期发现并处理相关问题。必要时，应进行超声心动图、胸部X线检查或CT扫描等影像学评估，以监测心脏和肺部的变化。
2024-04-15 10:21
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先天性膈疝(congenitaldiaphragmatic hernia，CDH)是由于胚胎时期膈肌闭合不全，至单侧或双侧膈肌缺陷，部分腹部脏器通过缺损处进入胸腔，造成解剖关系异常的一种疾病。胚胎发育中膈肌部分缺损为本病发病基础。分胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。
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