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新生儿先天性膈疝如何治疗好
补充说明：新生儿先天性膈疝如何治疗好
2024-07-04 10:27
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
新生儿先天性膈疝可以通过胸腔镜手术、开胸手术、胸腔闭式引流等方法进行治疗。
1.胸腔镜手术
胸腔镜手术通常采用全身麻醉，通过小切口插入胸腔镜观察并修复膈肌缺损。例如，可使用腹腔镜器械进行修补。此方法利用微创技术，在直视下对膈肌进行修复，减少创伤和恢复时间。主要目的是封闭膈肌缺损，防止脏器移位。适用于大部分无并发症且缺损较小的先天性膈疝病例。
2.开胸手术
对于较大或复杂的膈疝，可能需要开胸手术来直接修复膈肌。如开胸后用缝合线将膈肌固定到正常位置。开胸手术可以提供更好的视野和更彻底的修复，确保膈肌完整。适合于大型或复杂膈疝的情况。当其他非侵入性方法无法有效处理时，开胸手术是必要的选择。
3.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常在术后放置，以排出积液和气体。例如，可在胸壁上植入一根管子连接至胸腔内。通过持续负压吸引，保持胸腔压力平衡，促进肺部膨胀和呼吸功能恢复。主要用于预防感染和促进肺复张。适用于伴有严重肺不张、肺炎或大量胸腔积液的新生儿膈疝患者。
无论是哪种手术方式，都需要密切监测患儿的生命体征和呼吸状况。家长应积极配合医生的指导，定期复查，确保婴儿得到充分的营养支持和适当的活动量，以促进康复。
2024-07-04 17:40
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先天性膈疝(congenitaldiaphragmatic hernia，CDH)是由于胚胎时期膈肌闭合不全，至单侧或双侧膈肌缺陷，部分腹部脏器通过缺损处进入胸腔，造成解剖关系异常的一种疾病。胚胎发育中膈肌部分缺损为本病发病基础。分胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。
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