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中耳胆脂瘤的危害
补充说明：中耳胆脂瘤的危害
a******W 2022-09-06 16:08
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
中耳胆脂瘤的危害包括听力下降、耳道感染、面神经损伤、颅内并发症以及颞骨骨质破坏。
1.听力下降
由于炎症或肿瘤组织压迫听觉器官，导致耳蜗、前庭等结构受损，出现传导性或感音神经性听力损失。可引起渐进性的听力下降，严重时可能导致完全失聪，影响日常交流和生活质量。
2.耳道感染
中耳胆脂瘤中的角化物容易成为细菌滋生的温床，当其发生破裂时，会增加耳道被病原体入侵的风险。若未及时处理，可能会引发急性外耳道炎、鼓膜穿孔等继发性感染，进一步加重病情并造成耳鸣、眩晕等症状。
3.面神经损伤
中耳胆脂瘤可能向周围侵犯，对面神经产生压迫或侵蚀作用，进而诱发面神经功能障碍。常见症状包括面部麻木、眼睑下垂、口角歪斜等，长期未治疗会导致永久性面瘫。
4.颅内并发症
随着病变的发展，中耳胆脂瘤可能会通过薄弱处侵入颅内，引发脑脓肿、硬脑膜外脓肿等疾病。这些并发症通常需要紧急处理，否则可能导致严重的神经系统损害甚至危及生命。
5.颞骨骨质破坏
中耳胆脂瘤的持续存在会对颞骨进行腐蚀，导致骨质变薄或缺失，这是由于炎症因子刺激引起的。这会引起头痛、耳痛以及耳后区麻木感，严重者可能出现脑脊液耳漏。
中耳胆脂瘤是一种常见的耳部疾病，需定期监测听力变化，避免水进入耳道以防感染。如有不适，应尽快就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
2024-02-16 22:13
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
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