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腹部皮下水肿是什么原因造成的
补充说明：腹部皮下水肿是什么原因造成的
a******W 2022-08-18 14:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腹部皮下水肿可能是由肾病综合征、肝硬化、心力衰竭、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质丢失过多，导致血浆白蛋白降低，使血浆胶体渗透压下降，水分从血管腔进入组织间隙形成水肿。利尿剂是常用的缓解水肿药物，如氢片、螺内酯片等，可以促进体内钠离子排泄，进而减少液体潴留，改善水肿症状。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白的能力下降，同时伴有门脉高压，引起腹水，此时血液回流受阻，从而出现腹部皮下水肿的情况。患者可在医生指导下使用人血白蛋白进行治疗，也可以遵医嘱服用醋酸奥曲肽注射液、盐酸特利加压素注射液等药物进行治疗，能够提高血浆胶体渗透压，从而减轻腹水的症状。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能受损，无法有效将血液输送到身体各处，导致血液在体内容易积聚，尤其是下肢和腹部，从而引起皮下水肿。患者可遵照医生的意见选择片、螺内酯片等利尿剂进行治疗，有助于减轻心脏负荷，缓解水肿症状。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及全身各个器官，包括肾脏。肾脏受损可能导致蛋白尿，使血浆白蛋白水平降低，血浆胶体渗透压下降，水分滞留在体内的组织间隙中，表现为腹部皮下水肿。患者需要在医师指导下口服龙片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物进行治疗，具有抗炎作用，能抑制免疫应答，减轻症状。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，长期高血糖会导致肾小球基底膜增厚，通透性改变，蛋白漏出增多，血浆白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管壁渗入周围组织间隙，引起腹部皮下水肿。患者需遵循医生指导使用胰岛素注射液控制血糖水平，以延缓病情进展，同时配合使用卡托普利片、硝苯地平控释片等降血压药，有助于改善微循环，预防进一步损伤肾脏。
建议定期监测体重和血压，以便及时发现水肿情况。必要时，可能需要进行肾功能测试、尿液分析以及超声心动图来评估肾脏和心脏状况。
2024-02-09 14:14
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（5000-15000元）
