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肝功能衰竭怎么办
补充说明：肝功能衰竭怎么办
a******W 2022-06-28 22:47
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝功能衰竭可以考虑肝脏移植、腹膜透析、血浆置换、白蛋白输注、保肝药物治疗等方法进行治疗。
1.肝脏移植
肝脏移植通过将健康的肝脏植入患者体内，以替代受损肝脏的功能。适用于晚期肝硬化、急性肝功能衰竭等疾病导致的严重肝损伤。
2.腹膜透析
腹膜透析利用腹膜作为半透膜清除体内废物和液体积聚。当传统肾脏功能完全丧失时，可使用腹膜透析来帮助身体排除毒素和废物。
3.血浆置换
血浆置换是通过分离血液中的血浆部分，并替换为正常的血浆成分。此方法常用于治疗自身免疫性疾病或某些遗传代谢疾病引起的肝衰竭。
4.白蛋白输注
白蛋白输注补充缺乏的蛋白质，支持循环稳定性和组织水肿管理。对于低白蛋白血症伴随的肝性脑病有益。
5.保肝药物治疗
保肝药物治疗旨在减轻肝脏炎症、修复肝细胞损伤及促进其再生。适合于各种类型的肝损害，如酒精性肝炎或非酒精性脂肪性肝炎。
在实施上述治疗方案前，应评估患者的全身状况及可能存在的并发症风险。术后需密切监测患者的生命体征及恢复情况，定期复查相关检查项目，以便及时发现异常并采取相应处理措施。
2024-03-06 19:46
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当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。但由于肝脏具有巨大的贮备能力和再生能力，比较轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常。如果损害比较严重而且广泛(一次或长期反复损害)，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)。严重肝功能损害，不能消除血液中有毒的代谢产物，或物质代谢平衡失调，引起中枢神经系统功能紊乱(肝性脑病)，称为肝功能衰竭(hepatic failure)。
症状起因：病因暴发性肝衰竭：①各型病毒性肝炎。如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。②药物。解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。③毒物中毒。如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。④缺氧性肝损伤。如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。⑤其他。如急性威尔逊氏病等。慢性肝衰竭：多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬变等疾病过程中。
就诊科室：肝病、肝胆
注射用盐酸精氨酸
用于各种肝昏迷忌钠患者，也适用于其他原因引起血氨过高所致的精神症状。
碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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