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糖尿病的尿常规会有什么异常
补充说明：糖尿病的尿常规会有什么异常
a******W 2022-06-26 22:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病的尿常规可能表现为尿糖增高、葡萄糖定性阳性、白细胞计数增多、蛋白质含量增加、比重降低等症状，建议患者及时就医进行进一步的检查和治疗。
1.尿糖增高
高血糖症是由于胰岛素分泌不足或身体对胰岛素反应不佳导致血液中葡萄糖水平升高。当血糖超过肾脏处理能力时，就会出现尿糖增高。正常情况下，肾小管可以重新吸收大部分葡萄糖，但当血糖过高时，肾小管无法完全重吸收所有的葡萄糖，导致部分葡萄糖随尿液排出体外。
2.葡萄糖定性阳性
葡萄糖定性阳性是指在尿液检测中发现了葡萄糖的存在，这可能是由于体内胰岛β细胞功能减退或受损，导致胰岛素分泌不足或作用减弱，使得机体不能有效利用和储存食物中的碳水化合物，从而使其转化为葡萄糖并进入血液循环系统中。当血糖浓度超过肾脏的重吸收阈值时，多余的葡萄糖会随着尿液排出体外，形成葡萄糖定性阳性结果。
3.白细胞计数增多
白细胞计数增多可能表明存在感染或其他炎症反应，如泌尿系感染等。这些情况可能导致肾小球通透性增加，使白细胞渗出至尿液中。白细胞通常不会出现在尿液中，因此白细胞计数增高意味着可能存在泌尿系统的感染或炎症。
4.蛋白质含量增加
蛋白质含量增加可能源于肾小球滤过膜损伤或功能障碍，导致其通透性增加，丧失了对分子量较大的蛋白质的有效过滤作用。正常情况下，肾小球能够有效地阻止血液中的大分子蛋白如白蛋白通过，仅允许小分子物质如肌酐和尿酸透过，以维持尿液中蛋白质含量极低的状态。
5.比重降低
比重降低可能与尿液稀释有关，常见于糖尿病酮症酸中毒等代谢紊乱疾病。当患者处于脱水状态时，为了保持血容量稳定，肾脏会减少尿液产生并提高尿液比重；而在上述疾病状态下，由于电解质失衡等原因会导致尿液过度稀释，进而影响到尿液比重。
针对以上异常表现，建议进行尿常规、血糖监测以及糖化血红蛋白检测来评估血糖控制情况。治疗措施包括饮食疗法、口服降糖药或胰岛素注射治疗。患者应避免食用高糖食品，确保均衡饮食，并定期监测血糖水平。
2024-03-14 07:00
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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