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支气管狭窄放支架后经常长肉芽怎么回事
补充说明：支气管狭窄放支架后经常长肉芽怎么回事
a******W 2022-06-24 23:08
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
支气管狭窄放支架后经常长肉芽可能是由于异物刺激、局部炎症、感染、术后并发症或恶性肿瘤引起的。这种情况需要及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.异物刺激
异物刺激包括支架本身及其表面可能存在的血栓或其他分泌物，这些物质作为非正常组织成分可导致机体产生免疫应答和修复反应。为了减少异物对呼吸道的持续刺激，可以考虑使用吸入性糖皮质激素进行长期管理。
2.局部炎症
局部炎症是由于支气管狭窄处受到损伤或手术操作引起的炎症反应，这种炎症反应会导致黏膜充血、水肿等病理变化，进而引起肉芽肿形成。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物缓解不适症状。
3.感染
感染是由细菌、真菌或其他微生物侵入呼吸道而引起的炎症反应，在炎症因子的作用下，可能导致肉芽肿的发生。针对感染所致的肉芽肿，抗生素治疗可能是必要的。例如，左氧氟沙星片、罗红霉素分散片等药物可用于治疗细菌感染；酮康唑洗剂、伊曲康唑胶囊等药物则适用于真菌感染。
4.术后并发症
术后并发症如伤口愈合不良或术后护理不当可能会导致局部出现炎症反应，从而促进肉芽组织生长。对于术后并发症引起的肉芽肿，需要及时处理以防止进一步恶化。建议咨询专业医师的意见并接受适当的治疗，如激光去除或手术切除。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤侵犯支气管壁时，可导致局部组织结构紊乱和新生血管形成，进而诱发肉芽肿样改变。针对恶性肿瘤引起的肉芽肿，化疗是一种常见的治疗方法。常用药物有盐酸多柔比星脂质体注射液、紫杉醇注射液等。
定期复查是监测支气管内肉芽状况的重要手段，建议患者遵医嘱进行胸部CT扫描或纤维支气管镜检查。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减少呼吸道刺激，促进病情恢复。
2024-02-20 15:09
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支气管狭窄应用机械呼吸疗法可改善呼吸功能，临床疗效良好，治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用，气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。
症状起因：本病常见于气管切开术后，当气管切开部位过高，损伤第1软骨环，可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时，切除过多的气管前壁组织，日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。气管导管压迫气管前壁，引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁，致组织受压糜烂，日后均可形成纤维疤痕组织。此外，用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高，亦可压迫气管壁全周，引致组织糜烂坏死，严重者日后形成环状疤痕性狭窄，甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。后两种情况死亡率均很高。因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位，切除气管前壁组织不宜过多，选用的气管导管大小及长度要适宜，气囊充气压力不可过高，连接的管道宜轻而柔软，以降低气管狭窄的并发症发生率。 图1 气管切开及插管术后气管狭窄 (1)高位切口引起狭窄 (2)气囊部位狭窄 (3)气管切口狭窄与气囊部 (4)气管狭窄及气管食管瘘 (5)气管-右无名动脉瘘位狭窄之间气管壁软化炎变
常见检查：
就诊科室：呼吸
