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中耳胆脂瘤无症状需要手术吗?
补充说明：中耳胆脂瘤无症状需要手术吗?
a******W 2019-06-16 21:32
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精选回答(1)
林帆 主任医师 广州市第一人民医院 三甲
擅长：腹部肿瘤的临床诊治，对肝肿瘤的基础与临床有深入的研究。
提问
您好，胆脂瘤是一种非常常见的疾病，目前需要根据病情选择外科手术，胆脂瘤一般是鳞状上皮组织细胞在炎性细胞刺激，在中耳堆积形成的一种类肿瘤类疾病，此类疾病容易合并有中耳炎，容易出现听力减退，一般诊断后应该立即进行手术疗。建议，目尽量多如果疾病已经明确诊断，而且存在影响听力的情况，还是尽早选择外科手术，尽量到一些正规医院的五官科或者耳鼻喉科就诊。
2019-06-16 21:43
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医生回答(1)
闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
中耳胆脂瘤无症状可以不进行手术，但是如果想要彻底的根治的话建议还是做手术比较好，而且手术风险一般不是很大，成功率非常的高，也可以在医生的指导下吃一些相关的药物来进行辅助治疗，平时要注意局部的卫生，避免吃有刺激性的食物。
2019-06-16 23:15
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
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