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紫癜的临床表现和治疗原则
补充说明：紫癜的临床表现和治疗原则
a******W 2022-06-16 23:24
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
紫癜的临床表现为皮疹、瘀点、瘀斑、触痛、出血倾向，若症状持续不缓解，建议及时就医以评估治疗。
1.皮疹
紫癜是由于微血管破裂导致血液外渗到皮肤下而引起的炎症反应。这些炎症细胞会释放化学物质，刺激周围组织产生更多的液体和白细胞，形成红色的皮疹。皮疹通常出现在双下肢，但也可能扩散到其他部位，如臀部和上肢。
2.瘀点
紫癜患者血小板减少或者凝血功能障碍时，毛细血管脆性增加，在轻微创伤后容易破裂，红细胞从血管内逸出并积聚于皮肤黏膜之下，从而出现瘀点的情况。瘀点通常直径小于3毫米，常见于四肢和躯干。
3.瘀斑
当紫癜患者的凝血因子缺乏或功能异常时，会导致凝血时间延长，使毛细血管通透性增高，血液外溢进入组织间隙，形成瘀斑。瘀斑通常比瘀点更大，颜色可深可浅，可能伴有疼痛或瘙痒感。
4.触痛
紫癜患者的皮肤下可能会有血肿形成，压迫周围的神经末梢，引起触痛的感觉。触痛通常局限于皮疹区域，有时可因压力而加剧。
5.出血倾向
紫癜患者的凝血功能受损，可能导致轻微损伤后出现长时间持续的出血。出血倾向可能表现为鼻出血、牙龈出血、皮肤淤青等症状，严重者可能出现内脏出血。
针对紫癜的诊断，可以进行血常规、尿常规以及骨髓穿刺等检查项目来明确病情。治疗方面，对于过敏性紫癜，主要是去除致敏因素，同时使用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等进行抗过敏治疗；而对于血小板减少性紫癜，则需要遵医嘱使用糖皮质激素如、等进行免疫调节治疗。建议患者避免剧烈运动，保持充足休息，以减少皮疹发生的风险。
2024-04-06 22:47
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血小板减少症是指血液中血小板单位细胞数减少或缺乏的症状。发生血小板减少症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。特发性血小板减少症紫瘢是较常见的一种。
症状起因：通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。
可能疾病：白血病视网膜病变 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 药物免疫性血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 感染性血小板减少性紫癜
常见检查： 血小板计数 血小板ATP释放试验 血小板黏附试验 血小板聚集试验（PAgT） 血小板聚集试验 平均血小板体积
就诊科室：血液
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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