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血小板减少性紫癜治疗
补充说明：血小板减少性紫癜治疗
a******W 2022-06-15 23:40
血小板减少性紫癜 脾脏切除术 泼尼松龙 自身免疫性血小板减少 血小板减少
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
血小板减少性紫癜治疗可采取糖皮质激素治疗、免疫调节剂治疗、脾脏切除术、血小板输注、血小板生成素受体激动剂等方法。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过抑制免疫反应和减少巨核细胞破坏来提高血小板计数。例如龙可口服给药。主要适用于原发性或自身免疫性血小板减少症。在使用时需注意潜在的副作用如感染风险增加。
2.免疫调节剂治疗
免疫调节剂通过抑制异常的免疫应答来控制病情活动度。环孢菌素A是其中一种常用药物，可通过口服或注射方式给予。对于存在自身免疫异常导致的血小板减少患者有较好效果。使用时需监测肾功能及可能引起的神经系统副作用。
3.脾脏切除术
脾脏切除术旨在减轻红细胞破坏，改善血小板功能。手术由外科医生执行，在全麻下移除患者的脾脏。此方法适合于因脾肿大引起严重症状或反复出血的患者。围手术期应注意感染预防，并评估可能出现的并发症。
4.血小板输注
血小板输注是一种紧急情况下的支持性措施，可以迅速提升血液中血小板数量。通常在医院急诊科快速完成。当患者处于急性出血状态且需要立即升高血小板计数时有效。输注后需观察是否发生过敏反应或其他不良事件。
5.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂能够刺激骨髓造血干细胞产生更多的血小板。常用的有重组人血小板生成素等，一般皮下注射。主要用于治疗难治性血小板减少的情况。使用时需监测可能出现的甲状腺功能亢进等副作用。
患者在接受任何治疗前，应咨询专业医师以制定个体化方案，并定期复查以监测病情变化。
2024-04-07 15:09
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
曲安西龙片
应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
