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肝功能不全患者用什么降压药?
补充说明：肝功能不全患者用什么降压药?
2019-06-15 04:42
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精选回答(2)
韩盛旺 主治医师 黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
擅长：擅长治疗中风后偏瘫，延髓麻痹，肢体功能障碍，面瘫，二便障碍，肌肉萎缩，认知功能障碍，耳鸣耳聋，吞咽困难，饮水呛咳等神经系统疾病。
提问
肝功能不全患者可以在医生的指导下使用硝苯地平缓释片、尼莫地平片、氢片等药物进行治疗。
1、硝苯地平缓释片
肝功能不全是指肝脏功能出现异常，可能会出现恶心、呕吐、乏力等症状。患者可以在医生的指导下服用硝苯地平缓释片药物进行治疗，可以起到降压的作用。
2、尼莫地平片
尼莫地平片是一种钙离子拮抗剂，可以抑制钙离子进入细胞内，从而扩张脑血管，起到改善脑血管痉挛的作用。如果患者存在肝功能不全的情况，可以在医生的指导下使用尼莫地平片进行治疗，能够起到降压的效果。
3、氢片
氢片属于一种利尿剂，可以增加尿液，能够降低血管阻力，起到降压的作用。如果患者存在肝功能不全的情况，可以在医生的指导下使用该药物进行治疗，能够起到辅助降压的效果。
除此之外，肝功能不全患者还可以遵医嘱使用缬沙坦片、马来酸依那普利片等药物进行治疗。如果患者的症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，要及时前往医院就医治疗。
2022-03-14 11:57
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陆海英 主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：病毒性肝炎（乙型及丙型）、肝炎肝硬化、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、发热及感染性疾病的诊断及治疗。
提问
你好，肝脏功能不全，如果合并有高血压，需要选择经过肾脏代谢的降压药物治疗，同时给予保肝药物治疗。建议和指导，比如可以选择美托洛尔口服，这种药物对轻度的肝脏损伤是没有明显的影响的，但是肝脏损伤如果非常严重，可能需要慎重的用药。
2019-07-04 12:42
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姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝功能不全患者可选择钙拮抗剂，如氨氯地平，硝苯地平缓释片等。由于其主要代谢在肝脏，同时保持肾脏血流量，维持肾功能有很好的作用。 在患有肾功能障碍的高血压患者中，二氢吡啶类钙拮抗剂可以正常剂量使用而不会减少。 血管紧张素转换酶抑制剂和ARB类药物对肾脏有一定的保护作用，可以减少蛋白尿，但肾功能不全患者的肌酐清除率，应酌情减少。 对于有严重肾功能不全的患者，应该减少剂量β受体阻滞剂。 利尿剂，尤其是钾利尿剂，如氨蝶呤，安瓿，肾功能不全等患者慎用。
2019-06-15 06:14
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指某些病因严重损伤肝细胞时，可引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫功能等功能严重障碍，出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类： 1.感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。 2.化学药品中毒 如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，ATP生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。 3.免疫功能异常 肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。 4.营养不足 缺乏胆碱、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。 5.胆道阻塞 胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。 6.血液循环障碍 如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。 7.肿瘤 如肝癌对肝组织的破坏。 8.遗传缺陷 有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
常见检查：
就诊科室：肝病、肝胆
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