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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

一年未避孕未孕可能与输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等疾病有关。这些疾病可能导致不孕,建议患者及时就医进行针对性治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指输卵管由于炎症、粘连等原因导致管腔狭窄或完全闭塞,阻碍卵子和精子相遇受精,从而引起不孕。对于输卵管阻塞引起的不孕,可以考虑进行腹腔镜手术疏通输卵管。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位的一种疾病。这些异常的子宫内膜组织可能会干扰正常的生殖过程,导致不育。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调,导致卵泡发育障碍和排卵异常。患者可遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物改善高雄激素血症并调节月经周期。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、甲状腺术后甲亢碘131治疗或甲状腺破坏后出现的低甲状腺激素血症,伴或不伴有促甲状腺素水平的升高。甲状腺激素不足会影响生殖系统的正常功能,降低生育能力。补充左甲状腺素钠片是常用的治疗方法,从小剂量开始逐渐增加剂量直至达到足量。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌过多的催乳素或其他激素,导致体内激素失衡,影响卵泡发育和排卵,进而影响怀孕。针对催乳素型垂体腺瘤,首选多巴胺激动剂如溴隐亭、卡麦角林等药物治疗,通过抑制催乳素的合成来控制肿瘤生长和减少催乳素水平。
建议定期监测激素水平,尤其是FSH、LH、E2等指标,以及甲状腺功能和垂体功能。必要时,可在专业医生指导下进行超声检查评估子宫和卵巢的情况,以及进行输卵管造影检查是否存在输卵管堵塞等问题。保持良好的生活习惯,包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠,有助于提高生育能力和预防相关疾病的发生。

2024-05-04 10:05

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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