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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

输卵管通了但不怀孕可能是输卵管功能异常、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、黄体功能不足等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.输卵管功能异常
输卵管功能异常可能导致卵子和精子无法正常相遇受精,进而影响怀孕。这可能是因为输卵管炎症、粘连或其他结构异常导致其运输能力受损。对于输卵管功能异常的情况,可以考虑进行腹腔镜手术来改善输卵管通畅度,提高自然怀孕的机会。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的部位,如盆腔、输卵管等处。这些异位的子宫内膜组织可能会导致输卵管黏液质量下降,影响卵子和精子的结合和运输。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵,卵泡发育不良,导致没有成熟的卵子排出,从而引起不孕。建议患者遵医嘱口服避孕药调节月经周期,如炔雌醇环丙孕酮片、左炔诺孕酮炔雌醚片等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致的临床综合症,可出现体重下降、心悸、出汗等症状。甲状腺激素水平过高会影响卵泡发育和成熟,降低怀孕概率。甲亢患者可在医生指导下服用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等控制病情,待甲亢治愈后有利于提高生育几率。
5.黄体功能不足
黄体功能不足指黄体期孕激素分泌不足或其生物活性降低,会导致子宫内膜分泌转化不足,不利于胚胎着床和发育,从而引起不孕。补充体内缺乏的孕激素是治疗黄体功能不足的主要方法,常用药物有地屈孕酮片、醋酸氯地孕酮片等。
针对输卵管通而不畅导致的不孕,应定期监测卵泡发育和排卵情况,以及子宫内膜厚度。必要时,可行促排卵治疗,如使用枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片等药物,以增加受孕机会。

2024-04-04 08:05

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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