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多系统萎缩的各阶段临床表现？
补充说明：多系统萎缩的各阶段临床表现？
2019-06-08 16:35
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精选回答(1)
杨书文 主任医师 北京医院 三甲
擅长：精通高血压、冠心病、心律失常、心衰、呼衰、慢阻肺、肾病、肾衰、胃食管反流病、消化道出血及溃疡、糖尿病等内科常见病及疑难重症的诊治。
提问
多系统萎缩的各阶段临床表现一般有纹状体黑质变性、橄榄脑萎缩等。
1、纹状体黑质变性：中年男性患者很常见。主要症状是帕金森病样症状，如进行性肌强直、运动迟缓和步态障碍。该疾病的晚期发展可导致自主神经损伤、锥体束损伤和/或小脑损伤。2、橄榄脑萎缩：一般来说，男性和女性患者在未成年时都会受到影响，并且进展缓慢。主要表现为小脑共济失调和脑干功能损害，包括自主神经损害、帕金森综合征、锥体束综合征等。
建议患者适当康复治疗，保证关节活动度，保证营养均衡，给予患者必要的心理支持与辅导。
2022-08-08 20:16
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医生回答(1)
闵金华 主治医师 三甲
提问
多系统萎缩的症状可以是吞咽困难、构音障碍、饮用水呛咳、咽反射缓慢或消失。严重的病例会导致意识障碍和大脑僵硬。多系统萎缩的发生甚至会导致呼吸衰竭，并在延髓生命中心受损时危及生命。人们应该注意多系统萎缩的症状。大脑外侧半球多系统萎缩的症状表现为单侧肢体运动和感觉功能障碍。临床检查表明，各种神经反射均有不同程度的异常。
2019-06-08 18:12
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
结合雌激素乳膏
结合雌激素阴道乳膏用于治疗萎缩性阴道炎，外阴干燥，
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
益心通脉颗粒
益气养阴、活血化瘀、通脉强心。用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心肌缺血、心律失常、心动过缓、动脉硬化、心跳过速、心脑供血不足、心慌、胸闷、胸痛、气短、早搏、房颤、呼吸困难、乏力、心脏偷停、风心
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
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