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脑脊液细胞总数比有核细胞多喝多?

发病时间:不清楚

脑脊液细胞总数比有核细胞多喝多?

补充说明:脑脊液细胞总数比有核细胞多喝多?

2019-06-08 08:41

脑脊液 增高 浆液性脑膜炎 流行性脑炎 脑水肿 出血 化脓性脑膜炎 结核性脑膜炎 病毒性脑膜炎

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刘尊敬 主任医师 中日友好医院 三甲

擅长:脑供血不足、脑梗塞、脑出血、反复发作性卒中、头晕、头痛、动脉粥样硬化、动脉斑块、脑供血动脉狭窄、狭窄血管支架植入、急性脑梗塞取栓

提问

一般来说,正常成年人的脑脊液细胞总数为每公升0到8的106倍,即在浆液性脑膜炎、流行性脑炎、脑水肿等中发现轻微增加的细胞增多。
通常情况下,脑脊液透明无色。如果蛋白质含量过高或出血,脑脊液的颜色就会改变。脑脊液中的细胞通常含有少量淋巴细胞,不含红细胞和中性粒细胞。如果脑脊液细胞计数达到每公升1000乘106,主要是中性粒细胞,则更有可能考虑化脓性脑膜炎。如果总数小于每公升500乘106,且中性粒细胞、浆细胞、淋巴细胞均存在,则应考虑结核性脑膜炎。对于病毒性脑膜炎,脑脊液细胞总数通常不高,通常是每公升几十个乘以106,主要是淋巴细胞。
因此,建议专业医生结合患者症状和其他检查结果作出明确诊断。

2022-08-08 16:59

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国红 主任医师 北京医院 三甲

擅长:擅长神经内科各种疾病,尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。

提问

一般正常成年人脑脊液细胞总数的值为零到八乘以一百零六的每升,还就是一般轻度增高的普片见于浆液性脑膜炎,和流行性脑炎脑水肿等,一般正常的情况下脑脊液是透明的无色,如果出现蛋白质含量过高或者是出血,脑脊液的颜色会就会发生改变。

2019-06-08 10:14

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疾病百科

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脑水肿

当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流,以至液压使得脑于膨胀,压迫到脑部,而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足),即称为脑水肿。

  • 症状起因:血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过,因脑毛细血管通透性很低,基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围,后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白,但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂,发现该颗粒出现于吞饮泡囊中,游离于胞浆和基底膜内,停留于细胞间隙中,和出现于水肿组织中,从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知,可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多,后者经脑脊髓液引入脑实质,可致微血管通透性增高;近期资料表明,自由基损伤内皮细胞的可能性很大,肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD),可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中,微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少,致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减,Na+不能向细胞外主动运转,水分乃进入细胞内以恢复平衡,故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时,则是因细胞外低渗,故水分转移到细胞内。新的资料表明,脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸,其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应,从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜,后者功能受损又导致ATP生成减少。间质性脑水肿液来自脑脊髓液,当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤,或炎性增生所堵塞)时,它就在脑室中积聚,过多积聚使室内压上升,以致脑室管膜通透性增高甚至破裂,而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。

  • 可能疾病:心源性休克  自由生活阿米巴感染  化学烧伤  外伤后脑膨出  创伤性窒息  

  • 常见检查: 脑电图棘波  脑电图弥漫性慢波  

  • 就诊科室:脑外科

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