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恶性外周神经鞘膜瘤是什么病？
补充说明：恶性外周神经鞘膜瘤是什么病？
2019-06-06 06:43
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冯金周 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：胶质瘤，垂体瘤，脑膜瘤，颅脑外伤，三叉神经痛，面肌痉挛，脑积水
提问
恶性神经鞘瘤又叫神经纤维肉瘤，属于恶性疾病，容易出现转移和复发，可能会危及生命。
但是，纤维肉瘤不等同于癌症。虽然两者都是恶性肿瘤，但出现在不同组织中，性质基本相似。两者都容易转移和复发，所以危害特别大。对于恶性神经鞘瘤来说，手术是最有效的治疗方法。需要扩大手术切除范围，尽量避免肿瘤残留，有一定的治愈希望。如果有多处转移，就几乎没有治愈的希望了，治疗只能延缓肿瘤的发展，延长生存时间。除了手术外，还可以做放射治疗，这也可以起到上述作用。通过综合的治疗，对延长生存期有很大帮助。
建议患者在日常生活中健康饮食，保证充足的休息，适当锻炼，保持心情愉悦。
2022-07-12 20:24
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屈立新 主任医师 广州解放军421医院肿瘤中心,458医院全军肝病中心 三甲
擅长：肿瘤的综合治疗。尤其在微创氩氦刀及粒子植入治疗胸部肿瘤，肺癌，肺转移瘤，肝癌，肝转移瘤等全身实体肿瘤方面有丰富经验，疗效居国内先进水平，治疗难度及创新处于国内领先地位。
提问
恶性周围神经鞘膜瘤通常表现为持续增大的可扪及的肿块，可伴或不伴疼痛。患者发生恶性周围神经鞘膜瘤时肿瘤常有快速的增长，此时应警惕神经纤维瘤的恶性变。发生于外周神经的恶性周围神经鞘膜瘤临床行为不一，包括根性疼痛，偏瘫以及肌无力。大部分恶性周围神经鞘膜瘤发生于大的外周神经如坐骨神经，臂丛神经或骶从神经。
恶性周围神经鞘膜瘤常深在，位于上肢或下肢的近端，亦可见于躯干。患者中常见的皮肤或扁平的多形性神经纤维瘤，通常不会恶性变，因此不需要紧密观察。而位于大的外周神经的结节性肿物和深在的广泛性的多形性神经纤维瘤可能出现恶变，因此需要定期观察。大部分肿瘤为高度恶性，可能出现复发和转移。
屈立新教授肿瘤五科（十二楼）学科带头人
德国弗莱堡大学医学博士，主任医师
中国医院协会临床新技术应用专委会常委，副秘书长，肿瘤多学科诊疗（MDT）专家组召集人，亚洲肿瘤冷冻治疗协会委员，第三类医疗技术评审专家，广东省科技进步奖评审专家。
国内多点执业肿瘤微创消融专家，原南方医科大学南方医院副教授，南方医科大学第三附属医院主任医师。
主要开展氩氦刀冷冻消融肿瘤治疗以及粒子植入肿瘤治疗；实体肿瘤射频微波消融治疗。与其他知名专家联合进行肿瘤的多学科诊疗工作。
先后应邀赴全国二十余家医院会诊手术：上海市第一人民医院（松江院区），重庆医科大学第一附属医院，福建省立医院，江苏省肿瘤医院，大连医科大学第二附属医院，南京81医院，无锡101医院等，覆盖肿瘤治疗范围包括肺癌及肺转移，纵膈肿瘤，肝癌及肝转移，胰腺癌，肾癌，软组织肉瘤，前列腺癌，口腔颌面部肿瘤等等。
2019-12-12 17:44
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李医生 副主任医师 其他
擅长：肿瘤的化学治疗及综合治疗，对肺癌、消化道肿瘤的内科治疗、化疗不良反应的防治以及癌痛的内科治疗。
提问
这种病情治疗与其他肉瘤略有不同。因为肿瘤通常起源于神经干并涉及一段神经组织，所以很难确定肿瘤的切除边缘。因此，应在手术中涉及的神经节段的上下切割边缘进行快速冰冻切片检查。如果肿瘤复发很深，并且很难广泛切除，通常会进行截肢。
2019-06-06 08:07
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
依维莫司片
依维莫司适用于治疗以下患者：1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）成人和儿童患者。本品的有效性主要通过可持续的客观缓解（即SEGA肿瘤体积的缩小）来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
