发病时间：不清楚
可引起谵妄的原因包括？
补充说明：可引起谵妄的原因包括？
2019-05-27 12:48
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精选回答(2)
周志可 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：老年病医学 脑神经病
提问
可引起谵妄一般与全身性疾病、中毒、糖尿病酮症酸中毒等有关。
1、全身性疾病：对于全身性疾病，如高热或高热，当患者体温高于39.5℃或40℃时，患者会出现精神兴奋、行为失控、胡言乱语和谵妄。2、中毒：如某些食物中毒、药物中毒、有机磷农药中毒，患者会有过度的兴奋、躁狂和失控的活动。阿托品被用于抢救有机磷中毒。阿托品化后，患者还会出现躁狂、失控和谵妄。3、糖尿病酮症酸中毒：如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷引起的意识障碍。患者还表现出情绪激动、兴奋性增强、躁狂、失控等。
建议患者养成规律的生活习惯，减少白天的睡眠时间，晚上睡觉前少喝水，不喝浓茶或咖啡；清淡均衡的饮食；避免被置于陌生、凌乱的环境中。
2022-08-12 14:05
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国红 主任医师 北京医院 三甲
擅长：擅长神经内科各种疾病，尤其是重症肌无力等神经系统自身免疫疾病的诊治。
提问
你好，根据您现在的这种情况，您所说的这种现象多考虑为脑部的神经和血管性的病变而引起的这种现象。建议您现在的这种情况，要到专业的脑内科来检查脑部的CT或者是神经电生理反应测试，这样才能做出一个明确的判断，根据不同的情况才能选择药物干预的治疗方式。
2019-05-27 14:00
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医生回答(1)
赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
谵妄多见于老年人群，其发生都有一定的易感因素，例如年老、认知障碍（如痴呆）、躯体情况差（如心衰、癌症、脑血管病）、抑郁症、视听障碍、营养不良、水电解质失衡、药物/酒依赖等。在有一种或多种易感因素存在的情况下，大脑功能被削弱。这时，影响大脑内环境，导致脑内神经递质、神经内分泌和神经免疫损害的急性变化都成为促发因素。有时环境变化也会促发谵妄，比如更换住所或照料者改变。
2019-05-27 14:06
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
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