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无胰岛素抵抗的多囊？
补充说明：无胰岛素抵抗的多囊？
2021-05-15 17:47
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黄圣婷 主治医师 昆明医科大学第一附属医院 三甲
擅长：糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、垂体瘤、肾上腺疾病、儿童生长发育、肥胖症、痛风、骨质疏松、女性围绝经期等疾病的诊断及治疗
提问
通常情况下，无胰岛素抵抗的多囊一般是指存在胰岛素抵抗的人群，其病因可能与遗传、肥胖、妊娠等因素有关，建议患者根据不同的病因采取相应的治疗措施。
1、遗传
对于存在胰岛素抵抗的人群，其后代患有糖尿病的可能性较大，因为胰岛素抵抗会导致体内胰岛素的敏感性下降，从而引起胰岛素分泌减少的情况，进而导致患者出现糖尿病的情况。建议患者在日常生活中注意控制饮食，避免食用巧克力、糖果等含糖量高的食物，以免引起血糖升高的情况。同时，患者还可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于控制体重，改善胰岛素抵抗的情况。必要时，患者需要在医生指导下使用盐酸二甲双胍、阿卡波糖等降糖药物进行治疗。
2、肥胖
肥胖是指体内脂肪堆积过多的情况，通常与患者长期饮食不当、缺乏运动等因素有关。对于存在肥胖的患者，可能会出现胰岛素抵抗的情况，从而引起糖尿病的情况。建议患者需要通过控制饮食、适当运动等方式进行改善。饮食上建议患者可以食用膳食纤维含量丰富的食物，如芹菜、玉米面、香蕉等，可以促进肠道蠕动，达到控制体重的效果。同时，患者还可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，达到瘦身的效果。
3、妊娠
妊娠是指受精卵成功着床于子宫内膜的时期，通常在妊娠6周至7周。如果孕妇在妊娠期间出现胰岛素抵抗的情况，可能会导致体内血糖升高，从而引起妊娠期糖尿病的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用胰岛素增敏剂如二甲双胍、格列齐特等控制血糖。同时，患者还要注意避免食用巧克力、糖果等含糖量高的食物。
除此之外，无胰岛素抵抗的多囊也可能与高血压、高脂血症等疾病有关，建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免延误病情。
2023-01-13 16:29
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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