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肾小管性酸中毒要检查什么？
补充说明：肾小管性酸中毒要检查什么？
2021-04-18 08:57
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王莎莎 主治医师 天津市第一中心医院 三甲
擅长：擅长糖尿病，肝功能不全，肾功能不全等慢性疾病的营养支持治疗
提问
肾小管性酸中毒要检查尿常规、血常规、血生化等。肾小管性酸中毒是由于肾小管功能障碍，引起的酸性物质分泌过多，以及碳酸氢根离子丢失而引起的一种临床综合征。
1、尿常规
尿常规检查是对尿液进行化验，主要检查尿液中的酸碱度、尿比重、尿红细胞、尿蛋白、尿葡萄、蛋白质等指标，可以判断肾小管性酸中毒是否存在。
2、血常规
血常规检查是对血液中的细胞成分进行检测和形态学分类，是诊断疾病的一种辅助手段。肾小管性酸中毒患者的血常规检查结果可出现尿素氮、肌酐升高的情况。
3、血生化
血生化检查是对血液中的各种成分进行检测和形态学分类，是诊断疾病的一种辅助手段。肾小管性酸中毒患者的血生化检查结果可出现血钾升高、血钙降低的情况。
此外，肾小管性酸中毒还可以通过肾脏功能、尿素氮、肌酐等检查来明确诊断。患者可以在医生的指导下使用枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物进行治疗，必要时，患者需要进行血液透析或者腹膜透析。
2022-09-21 23:48
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
葡萄糖注射液
补充能量和体液，低糖血症，高钾血症，高渗溶液用作组织脱水剂，配制腹膜透析液，药物稀释剂，静脉法葡萄糖耐量试验，供配制GIK（极化液）液用。
