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恶性高血压如何治疗？
补充说明：恶性高血压如何治疗？
a******W 2019-04-15 06:04
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精选回答(1)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
降低血压的原则是将舒张压迅速降至安全水平（100-110 mmHg），不要过低，将血压突然降至极低水平，这将导致重要器官供血不足、心、脑、肾功能恶化和休克风险。建议使用抑制肾素但不影响或增加肾血流量的药物。（硝普钠：动脉和静脉的直接扩张；Labellol：α和β肾上腺素受体阻滞剂；联氨：外周小动脉的直接扩张；卡托普利：血管紧张素转换酶抑制剂；速尿：通过降低血浆容量和心输出量降低血压的强效利尿剂；酚妥拉明：α-A降能受体阻滞剂；钙拮抗剂：可选用硝苯地平或维拉帕米、胍及其衍生物或其他肾上腺素阻滞剂，可减少肾血流量，但不应使用。）如果一次给药对低血压不满意，应与药物联合使用，但应注意不要同时使用相同的副作用，以避免严重的不良反应。
2019-04-15 06:17
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医生回答(1)
姚平静 主治医师 三甲
提问
恶性高血压（MHPT）多由肾实质疾病、肾血管性高血压、药物等引起。因此，在诊断MHPT后，在积极控制血压的同时，应努力寻找这些次要因素。努力消除或治疗可逆的原因。经皮肾动脉血管成形术（PTRA）或外科治疗证实肾动脉狭窄引起的mhpt，可使部分患者的血压和肾功能得到满意的控制。显然，药物引起的mhpt在停药后可逐渐恢复正常。如果一次给药对低血压不满意，应与药物联合使用，但应注意不要同时使用相同的副作用，以避免严重的不良反应。
2019-04-15 06:13
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恶性高血压指血压显著升高(常用标准是舒张压超过140mmHg，但也有其他标准)。并伴有血管损害的综合征，血管损害可表现为视网膜出血、渗出和视乳头水肿即视盘水肿(K-W眼底分级Ⅳ级)，常伴有严重肾功能损害，若不积极降压治疗则很快死亡。急进性高血压是恶性高血压的前驱。
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
苯磺酸左氨氯地平片
1.高血压病。2.心绞痛。
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