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输血反应肺损伤怎么治疗？
补充说明：输血反应肺损伤怎么治疗？
2019-04-04 15:47
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精选回答(2)
徐洁 副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
擅长：慢性咳嗽诊治、心衰、呼衰的呼吸机治疗，睡眠呼吸暂停的诊治
提问
输血反应肺损伤一般是通过停止输血、吸氧等治疗。
输血引起的肺损伤通常被理解为与输血相关的急性肺损伤，因为在外来血液中存在与受体白细胞抗原相对应的抗体。抗原和抗体的反应损害肺部，导致肺水肿，这与急性左心衰无关。输血致肺损伤是一种非常严重的输血不良反应。输血致肺损伤的主要表现为寒战、高热、呼吸困难、紫绀和咳嗽，白痰、听诊及湿啰音。主要治疗方法是停止输血、吸氧、必要时注射抗过敏药物，并给予对症支持治疗，纠正水和电解质的稳定酸碱紊乱。
建议患者多吃高蛋白食物，如牛奶、鸡蛋和鱼汤等。
2022-07-16 09:40
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舒志强 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：颅脑损伤，脑出血，脑梗塞，脑肿瘤，脑积水，癫痫
提问
输血导致的肺损伤，一般理解为输血相关性急性肺损伤，是因为外来血液中存在和受血者白细胞抗原相应的抗体，抗原抗体的反应损伤肺，导致肺水肿这种肺水肿和急性左心衰无关。输血导致的肺损伤是输血非常严重的不良反应。输血导致的肺损伤的主要表现是寒战高热、呼吸困难、发绀紫绀、咳嗽、咳白色水样痰，听诊闻及湿罗音。治疗主要是停止输血、氧疗、必要时注射液抗过敏，同时予对症支持治疗，纠正水电解质酸碱平稳紊乱。补充询问：具体当时有什么不适？呼吸困难、咳嗽明显？发热有吗
2019-04-04 18:48
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医生回答(1)
吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
输血相关的急性肺损伤是由于患者被动输入的血液在供体血浆中含有抗白细胞抗体或激活白细胞的溶血磷酸脂肪引起的。 大多数可能导致与输血相关的急性肺损伤的供体是母体，其血清含有抗粒细胞抗体和抗HLA抗体。 输血相关的急性肺损伤（TRALI）是一种危及生命的输血并发症。 并发症很快，临床表现为呼吸浅，呼吸短促，呼吸困难，紫癜; 胸部听诊有低呼吸音和吱吱声; 症状包括发烧和低血压。
2019-04-04 17:22
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肺损伤属于胸外科疾病，肺脏对穿透性损伤（除高速投射物外）相对容易耐受，肺实质有很好的修复能力，除非肺门结构受损，一般肺组织的漏气和出血很快会停止，周围部分的实质损伤很少需要切除；另一方面，钝性肺损伤虽然造成较小程度的局部损伤，但由于多发性损伤的总面积加大和继发反应性改变，它能导致较严重、甚至危及生命的并发症。
盐酸苯海拉明注射液
主要用于：急性重症过敏反应，可减轻输血或血浆所致的过敏反应；手术后药物引起的恶心呕吐；帕金森病和锥体外系症状；牙科局麻，当病人对常用的局麻药高度过敏时，1%苯海拉明液可作为牙科用局麻药；其他过敏反应病，不宜口服用药者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
复方氯唑沙宗片
各种急性骨骼肌损伤。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
