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多灶性脑白质病变影像
补充说明：多灶性脑白质病变影像
2019-03-15 14:21
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
多灶性脑白质病变影像通常是指脑白质脱髓鞘，其病因有遗传因素、脑缺血、脑外伤等。治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、遗传因素
由于遗传因素导致的脑白质脱髓鞘，会引起脑白质营养不良，从而引起脑白质脱髓鞘改变。如果患者病情较轻，没有出现明显的不适症状，通常不需要进行特殊的治疗，定期复查即可。如果患者病情较重，出现了明显的不适症状，则可以在医生的指导下服用甲钴胺片、维生素B12片等药物来营养神经。
2、脑缺血
脑缺血是指由脑部血管痉挛或动脉硬化等原因导致脑部血液循环障碍，从而引起脑白质缺血缺氧，出现脑白质脱髓鞘改变。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物来改善血液循环，缓解症状。
3、脑外伤
脑外伤是指由于头部遭受外力打击等原因导致的脑组织损伤，常见于头部遭受外力打击的患者，患者可能会出现意识障碍、头痛、恶心等症状，同时，还可能会伴有脑白质脱髓鞘改变的情况。建议患者可以在医生的指导下使用甘露醇、等药物来治疗。如果病情比较严重，出现了脑出血的情况，则需要通过手术的方式来治疗。
除此之外，多发性硬化症、急性播散性脑脊髓炎等疾病也可能会引起脑白质脱髓鞘改变，建议患者及时就医，明确病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-07-27 03:35
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付颖瑜 三甲
擅长：营养科主任，内分泌科副主任医师，具有扎实的理论基础与技术，对内分泌系统及代谢系统的常见病、多发性病，尤其是糖尿病及其急慢性并发症、甲亢、痛风、肥胖等诊治，有丰富的临床实践经验。
提问
根据你的描述，进行性多灶性脑白质病，为一种亚急性进行性的中枢神经系统脱髓鞘疾病，主要发生于细胞免疫抑制患者的机会性感染。这种疾病的临床症状，可以出现或者隐袭性发病，从症状出现到死亡通常会1~9个月，神经系统表现反映大脑半球局灶性和弥漫性受累，最常见表现为椎体束受累所导致的偏瘫，其他症状表现为失语，构音障碍和偏盲，可能存在感觉异常，小脑和脑干体征。通过核磁和CT扫描，显示一侧或者两侧一处或者多处的脑白质损害。CT扫描显示不增强的低密度损害。脑电图通常显示弥漫性和局灶性异常。
2019-03-15 15:06
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偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。
症状起因：偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。二、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。三、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。四、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。五、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。
就诊科室：外科、神经
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